Exforge

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo Exforge
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Exforge tablete imajo aktivne dele, kot so amlodipin in valsartan, plus naslednje dodatne sestavine: smukec, MCC, magnezijev stearat, hipromeloza, koloidni silicijev dioksid, titanov dioksid, krospovidon, rumeni železov oksid, makrogol 4000.

Co-Exforge, pa ima naslednjo sestavo:

• Aktivne komponente - amlodipin, valsartan, hidroklorotiazid;
• Dodatne snovi: MCK, koloidni silicijev dioksid, hipromeloza, krospovidon, makrogol, magnezijev stearat, titanov dioksid, smukec.

oblika sproščanjem

Pripravki so na voljo v obliki tablet.

farmakološki učinki

Kombinirana antihipertenzivna zdravila.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Aktivne sestavine Exforge seboj se dopolnjujejo mehanizme delovanja za nadzor krvni tlak. amlodipin Spada med blokatorji "počasne" kalcijevih kanalov. Druga aktivna sestavina valsartan - se nanaša na antagonisti receptorjev angiotenzina II. Kombinacija teh dveh komponent imajo dopolnjujočo hipotenzivni učinek, ki povzroči znižanje krvnega tlaka (krvnega).

amlodipin Deluje kot sredstvo za sproščanje žilne gladke mišice. Širi krvne žile, kar povzroča zmanjšanje CSO in zmanjša krvni tlak. Pri daljši uporabi se ne spremljajo pomembne spremembe HR in vsebina kateholamini, in negativni inotropic ukrepi.

Pri ljudeh z normalnim delovanjem levega prekata zdravila lahko povzroči rahlo povečanje srčni indeks brez znatnega vpliva na zvišanje tlaka (največ) levega prekata, leve obsega prekata in končno BP.

Delovanje amlodipina je učinkovit pri tistih, ki imajo kronično stabilna in vazospastična angina, in angiografsko potrjeno bolezen koronarnih arterij.

valsartan selektivno vpliva na AT1 receptorje, ju blokira, kar lahko vodi do stimulacije AT2-receptorje.

ob hipertenzija tisti, ki sprejemajo valsartan, Opazno zmanjšanje krvnega tlaka brez sprememb HR. Antihipertenzivni učinek v tem primeru se ohranja skozi ves dan. ob srčno popuščanje (Kronična) II-IV razreda hospitalizacije zmanjša. ob levo neuspeh prekata ali kršitve delu levega prekata po miokardni infarkt fiksni zmanjšanje kardiovaskularne smrtnosti.

Antihipertenzivno delovanje po uporabi postane opazna najkasneje 2 uri. Znižanje krvnega tlaka na maksimalno stopnjo pojavi po okoli 5 urah.

hipotenzivni učinek obstaja več kot en dan. Znižanje krvnega tlaka, kar je mogoče z večkratno uporabo, se lahko doseže za 2-4 tedne, da ostaja na med dolgotrajnim zdravljenjem tej ravni. Če ste prenehali jemati valsartan, strahovito krvni tlak in so opazili druge neželene učinke.

Pri dozi 10/160 mg zdravila normalizira kazalcev krvni tlak Večina bolnikov z neustrezno kontrolo krvnega tlaka z 10 mg amlodipina.

Pri uporabi odmerkih 10/160 in 5/160 mg po zdravljenju arterijski tlak normalizirana pri večini bolnikov z nezadostno kontrolo krvnega tlaka pri čemer valsartana 160 mg na dan.

Akcijski Exforge ni odvisna od starosti, rase in spola.

Farmakokinetika zdravila je značilna linearnost. Po peroralni uporabi Exforge največjo vsebnostjo amlodipina in valsartana v plazmi je približno 7 in 3 h.

Amlodipin je aktivno cepimo v jetrih, pri čemer se tvori aktivna metaboliti. To je prikazano v dveh fazah, z razpolovno dobo 30-50 ur. ravnotežna koncentracija v plazmi opazili pri približno enem tednu. 10% kemikalije se izloča v nespremenjeni obliki in okoli 60% - metaboliti preko ledvic.

Približno 20% prijeten odmerek valsartana je opredeljena kot metaboliti. Aktivna snov, dobljena v glavnem nespremenjen skozi ledvica in črevesje. Razpolovni - približno 6 ur.

Farmakodinamiko na drog Co-Exforge, po drugi strani, ki je označen z medsebojnim vplivom treh antihipertenzivna komponente, ki so komplementarni mehanizmi nadzora akcijskega krvni tlak. Hkrati pa je večja SBP in DBP zmanjšanje v primerjavi z uporabo kombinacij le dveh aktivnih snovi v medicini. cilji krvni tlak doseči hitrejši.

največja antihipertenzivni učinek na recepciji Co-Exforge ga je mogoče videti po 2 tednih od začetka tečaja. Terapevtski učinek ni odvisen od starosti, rase in spola.

Največja koncentracija amlodipin, valsartan in hidroklorotiazid Po prejemu Ko Exforge pojavi skozi 7, 3 in 2 h.

Hidroklorotiazid biološka po peroralnem dajanju - približno 70%. Razpolovna doba - 6-15 ur. Snov organizma se pojavi v urinu.

indikacije

Obe zdravili se uporabljajo v hipertenzija. Exforge vzeli tiste bolnike, ki so prejemali kombinirano zdravljenje. Ko-dajemo s Exforge II in stopnjo III hipertenzija.

kontraindikacije

Exforge kontraindicirana v posameznih nestrpnosti sestavin izdelka in nosečnost. Ukrepi je treba sredstvo za bolezni jeter, mitralna ali aortno stenozo, hiperkaliemija, hipertrofično obstruktivno kardiomiopatija, huda ledvična okvara, natrijev pomanjkanje in / ali zmanjšanje BCC.

Co-Exforge je kontraindiciran pri:

• znatne motnje delovanja jeter;
• preobčutljivost na zdravila;
• odpornih proti ustreznemu zdravljenju hipokaliemija, hiperkalciemija, hiponatriemija in hiperurikemijo;
• nosečnost;
• dojenje;
• pomembnih ledvičnih bolezni;
• otroštvo.

Varnostni ukrepi, sprejeti na droge:

• stenoza ledvične arterije, in arterije solitarne ledvice, mitralna ali aorte stenoza;
• zmanjšanje BCC;
• sistemski lupus eritematozus;
• blago in zmerno nepravilnosti v jetrih;
• kršitve ravnovesja vode in elektrolitov;
• hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
• diabetes.

neželeni učinki

Ko prejmete Exforge Opazili so o naslednjih neželenih učinkih:

• jo dihal: rinofaringitis, gripa, kašelj, vnetje grla in žrela;
• jo CNS: parestezije, glavobol, zaspanost, omotica;
• jo CCC: tahikardija, ortostatska hipotenzija, palpitacije;
• kožne reakcije: Izpuščaj, eritem;
• jo prebavila: driska/zaprtje, bolečine v trebuhu, suha usta, slabost;
• jo Bolezni mišično-skeletnega sistema: Otekanje sklepov, artralgija, bolečina v križu;
• drugi: pastoznost, periferni edem, astenija, rdečica, občutek vročine, otekanje obraza, utrujenost.

V redkih primerih opaziti: preobčutljivost, zamegljen vid, opazno znižanje krvnega pritiska, zvonjenje v ušesih, anksioznost, sinkopa, hiperhidroza, srbenje, občutek teže, izpuščaj, mišični krči, thamuria, erektilna disfunkcija, poliurija.

Poleg tega lahko stranski učinki iz vsake od komponent manifestira v uporabi Exforge, tudi če niso prej opazili v kliničnih študijah.

priprava Co-Exforge Ima naslednje neželene učinke:

• jo metabolizem: kaliopenia, anoreksija, hiperlipidemija, hiponatriemija, hiperkalciemija;
• jo živčni sistem: parestezije, omedlevica, letargija, omotica, motnje okusa, glavobol, motnje usklajevanje, nevropatija;
• jo sluha: vrtoglavica;
• jo dihalKašelj, draženje žrela, težko dihanje;
• jo koža: Srbenje, povečano znojenje;
• jo ledvic in sečil: thamuria, povečanje kreatinina v plazmi, odpoved ledvic;
• splošni Bolezni: abasia, periferni edem, utrujenost, astenija, bolečina v prsnem košu, nenormalna hoja, šibkost;
• jo miselnost: zaspanost, motenj spanja;
• jo organi: slabovidnost;
• jo CCC: flebitis, znatno zmanjšanje krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija, tahikardija, tromboflebitis;
• jo prebavni sistem: prebavne motnje, slab vonj v ustih, bolečine v trebuhu, driska, suha usta, slabost, bruhanje;
• jo mišično-skeletne bolečine: Bolečine v okončinah in bolečine v hrbtu, otekanje sklepov, mišični krči, mišična šibkost, mialgija;
• jo reproduktivni sistem: erektilna disfunkcija;
• Drugo: povečanje telesne mase, hiperurikemijo.

Navodila za uporabo Exforge

Navodila za uporabo Exforge (Exforge) Zagotavlja njegovo preoral uporabo. Zdravilo se jemlje enkrat na dan, poplaknili z nekaj vode, ne glede na to, koliko je ura obroki. Doze Exforge 10/160, 10/320, 5/80, 5/160, 5/320 mg. Največji dnevni odmerek - 10/320 mg.

Za tiste, ki se imenujejo Co-Exforge, Navodila za uporabo Sveta za njegovo uporabo enkrat dnevno v obliki tablet, odvisno od recepta, ki vsebuje:

• 5 mg amlodipina v kombinaciji s 160 mg valsartana in 12,5 mg hidroklorotiazida;
• 10 mg amlodipina v kombinaciji s 160 mg valsartana in 12,5 mg hidroklorotiazida;
• 10 mg amlodipina v kombinaciji s 320 mg valsartana in hidroklorotiazida 25 mg (2 tableti).

Tablete so vzamete s hrano ali brez nje. So morali piti vodo.

overdose

valsartan pri visokih odmerkih lahko privede do izrazitega zmanjšanja BP in omotica, in amlodipin - za refleks tahikardija, hipotenzijo, pretirana periferna vazodilatacija.

overdose hidroklorotiazid polna simptomov, ki so povezani z izgubo elektrolitov in dehidracija. Najverjetnejši simptomi: slabost, mišični krči, srce aritmija in zaspanost.

Kot zdravljenje izzivati ​​bruhanja ali izpiranje želodca se izvaja. Lahko pomaga dobrodošli aktivno oglje.

ob hipotenzijo bolnik mora prevzeti položaj "leži" z dvignjenimi nogami, poleg tega predvideva ukrepe za ohranitev normalnega delovanja CZS. normalizirati krvni tlak Lahko dodelite vazokonstriktor.

interakcija

Klinično pomembne interakcije niso opazili pri kombinaciji amlodipin z tiazidnih diuretikov, nitroglicerin sublingualno uporabo, ACE inhibitorji, varfarin, sildenafil, cimetidin, antibiotiki, beta blokatorji, nitrati, ki se izračuna na dolgoročni učinek, digoksin, atorvastatin, Maalox, NSAID, ustna hipoglikemična zdravila.

kombinacija amlodipin z diltiazem Bolniki v starejših upočasnjuje amlodipin cepljenje, ki povzroča povečanje njegovo koncentracijo v plazmi za približno polovico. Skupaj z močnejši zaviralci CYP3A4 sistemska izpostavljenost amlodipina se poveča.

kombinacija amlodipin z induktorji CYP3A4, nasprotno, vodi do zmanjšanja njegovo koncentracijo. Zato bi morali ohraniti nadzor nad njeno vsebino v plazmi.

Klinično pomembne interakcije v kombinaciji odsoten valsartan z cimetidin, furosemid, atenololom, hidroklorotiazid, glibenklamid, varfarin, digoksin, indometacin in amlodipin.

Zato je treba nenehno spremljati koncentracijo kalija, medtem ko se uporablja v povezavi z Exforge prehranska dopolnila, ki vsebujejo kalijev varčujejo diuretiki, kalisodergaszczye in kalija nadomestke soli, kot tudi pri uporabi drugih zdravil, ki povzročajo povečanje ravni kalija v krvi.

Ko prejmete Co-Exforge To bi morali upoštevati tudi interakcija hidroklorotiazid z drugimi sredstvi. Zato moramo izvesti kontrolo uporabi tega zdravila v kombinaciji z litijem drog, antidiabetičnimi droge Za peroralno uporabo, in insulin. Morda bo potrebno popraviti odmerke.

Nadalje hidroklorotiazid okrepi delovanje obodna mišični relaksanti, lahko okrepi učinek hiperglikemije diazoksid, občutljivost na alopurinol, povečano tveganje neželenih učinkov amantadin, zmanjšanje izločanja preko ledvic citotoksična sredstva, kot tudi okrepitve mielosupresivno ukrepi. Po drugi strani pa je kombinacija z NSAID To vodi do zmanjšanja diuretik in antihipertenzivna hidroklorotiazid vpliv. Povezavi z zdravili, ki zmanjšujejo koncentracijo kalija poveča tveganje hipokaliemija. srce glikozidi tudi poveča nevarnost njenega nastanka, kakor tudi hipomagneziemija in aritmija.

z m-holinoblokatorami hidroklorotiazid poveča biološko uporabnost. V kombinaciji z metildopa prijavljenih primerov hemolitična anemija, z ciklosporin - tveganje za razvoj hiperurikemijo in razvoj simptomov protin, z Kabamazepinom - hiponatriemija, in z vitamin D in kalcijeve soli verjetno, da bi povečali nivo kalcija v krvnem serumu. kolestiramin To zmanjša absorpcijo hidroklorotiazida.

pogoji prodaje

Exforge in Exforge Ko izdajajo izključno na zdravniški recept.

pogoji skladiščenja

Naj zdravil izven dosega potrebnega za majhne otroke, suhem prostoru. Optimalna temperatura ni višja od 25 ° C

rok trajanja

Exforge Rok - 2 leti, Co-Exforge - 1,5 let.

analogi Exforge

Lekarne so na voljo naslednje analoge Exforge in Exforge KO:

• Difors 160;
• Difors 80;
• Difors XL;
• Sardip.

Komentarji o Exforge

pregledi Exforge obstajajo tako pozitivne kot negativne. Mnogi bolniki opazili njegovo učinkovitost. Nekateri pa pravijo, da imajo kakšne stranske učinke, zaradi česar so morali odpovedati zdravilo.

V bistvu, ne specialist vnaprej ni mogoče izključiti pojav neželenih učinkov. Pomeni veliko bolj učinkovito kot uporaba amlodipina ali valsartana samega, ampak njegov sprejem je treba dobro nadzorovana. Mnogi, poleg tega pa je bolj donosno kupiti analogi Exforge.

Ocene Co-Exforge, ponavadi pozitiven. Bolniki upoštevajte nedvomno učinkovitosti tega izdelka, in ga priporočam tudi drugim.

cena Exforge, kje kupiti

cena Exforge Šteje se, da je precej visoka. Nakup v Moskvi in ​​drugih ruskih mestih, to orodje je lahko, v povprečju, za 1400-1800 rubljev.

cena Co-Exforge, v povprečju je okoli 2000 rubljev.