Preizkus z deksametazonom

Vzorec z deksametazonom (ali prednizolon) se uporablja za določanje izvora androgenizma in diferencialno diagnozo gormonalnoaktivnyh tumorji nadledvične skorje in adrenalna hiperplazija, kakor tudi za diferencialno diagnozo Cushingov zaradi tumorjev hipotalamus-hipofiza regije (Cushingov bolezni) in nadledvične izvora (Cushingov sindrom ). Vzorec se priporoča pri povišani sečnega 17-KS-ACS in 17 (ali 11, pri visoki koncentraciji v krvi-ACS).

Vzorec temelji na zaviralnega učinka zdravila na glukokortikoidne izločanje kortikotropina, ki se kaže v zmanjšanju hormona nadledvične skorje. Hormonsko izdelavo celic nadledvične skorje pod nadzorom kortikotropin ker gormonoproduktsiya tumorskih celic neodvisni funkcije hipofize.

Vzorec obsega dajanje deksametazon do 2 mg / dan (4 odmerkov) za 2-3 dni, ali prednizolon, 20 mg (4 odmerkov) za 5 dni (majhen test). Manj pogosto uporabljajo velik preizkus, ki obsega dajanje 8 mg deksametazona (v 4 deljenih odmerkih). Pred in po test določimo izločanje COP-17, 17-ACS ali vsebine 11 v krvi ACS. Zmanjšanje te številke do 50% ali več (pozitiven test) označuje hiperplazijo nadledvične skorje, brez sprememb (negativni vzorec) - tumorja nadledvične skorje.

V Cushingov bolezni, so bili vzorci pozitivni, saj nadledvične žleze ohranijo občutljivost na nižjih ravneh kortikotropina, medtem ko je Cushingov sindrom - negativno.

 Za pojasnitev geneza androgenizma izvedli test z deksametazonom kot sledi:

Bolnik je dodeljen deksametazon 0,5 mg vsakih 6 ur 2 dni. 2 dni pred sojenjem in na dan 2 zbirajo dnevno urin zdravilo za določanje ravni 17-KS ali DHEA-S.

Z pozitiven vzorec raziskano se zmanjšuje več kot 50%, kar kaže, da so funkcionalne motenj nadledvične skorje.

Ko negativni vzorec, t.j. Padec ravni 17-KS in steroida DHEA-S manj kot 25-50%, ki je diagnosticiran tumorja Genesis hiperandrogenizma.