Sinovitis

sinovitis

Sinovitis - vnetna bolezen sinovialne membrane, ki ga spremlja kopičenje eksudatu. Pojavlja se v določenih bolezni in bolezni presnove. V nekaterih primerih je razvoj travme. najbolj prizadeti kolenskega, manj verjetno, da imajo druge sklepe (brahialna, talocrural). Ko vnetje travma običajno pojavi v enem (poškodovane) zgiba. V bolezni in presnovne motnje, v nekaterih primerih pa lahko povzroči več sklepov.

Razvrstitev sinovitisa

• Akutna sinovitis - spremlja zgoščevanje, edem, zastoji in sinovitis. Izliv je prosojna tekočina, včasih - s prostim očesom vidnega prhljaja fibrin.
• kronična sinovitis - kaže v razvoju fibroze skupnega kapsule. V nekaterih primerih, sinovialno membrana črevesne rastejo na ohišje s fibrinous depozitov, ki visi iz skupne vdolbine (sluznice sinovitis). Pri nalaganju oddelek preoblikuje v tako imenovanih "riža organov", ki prosto pohajkovanje v sklepne tekočine in dodatno poškoduje sinovije.

• Serosynovitis.
• Seroplastic sinovitis.
• Hemoragični sinovitis.
• Gnojni sinovitis.

1. Nalezljive sinovitis. To izhaja iz vdorom patogenov v skupnem votlini. Patogen lahko prodre v sinovialni ovojnici od zunanjega okolja (pri prodoru poškodbe spoja) okoliških tkivih (za gnile rane ulkusov in razporejen v bližini zgiba), kot tudi iz oddaljenih mest okužbe. V slednjem primeru, mikroorganizmi vstopijo v spoju z limfnih in krvnih žil.

• Nespecifične nalezljiva sinovitis. Imenovane nespecifične patogenov: pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki itd
• Posebni nalezljiva sinovitis. Ti posebnih okužbe patogenov: Treponema pallidum (za sifilis) Tubercle bacillus (za tuberkuloza), Itd

• Izdelava travma (intraartikularna zlomi, poškodbe sklepov, strgani vezi, poškodba meniskusa itd.).
• Draženja sinovije leži prosto pregibnim organov ali struktur po predhodnem travma (raztrganega meniskusa, poškodbe hrustanca, itd) poškodovana.
• Endokrinega bolezni.
• Presnovne motnje.
• hemofilijo.

3. Alergijski sinovitis. To postane vzrok stika bolnika z alergenom.

simptomi sinovitisa

Nespecifično akutna serozni sinovitisa spremlja povečanje prostornine spoja. skupne konture so zglajene, v nekaterih primerih, je občutek polnosti. Včasih je sindrom blage bolečine. Morda slabo počutje, rahlo povečanje splošne in lokalne temperature. Gibanje je omejeno, skupni občutek blago ali zmerno bolečino. Palpacija določena nihanja. Vzorec se izvede na naslednji način: kirurg postavlja prste na nasprotni skupno površino in nato nežno pritisne navzdol na eni stranskih če čutite potiskanje, nato pa skupno ima tekočino pod prsti na drugi strani. Ko je kolenskega sklepa Študija je pokazala tudi Glasovanje pogačice: pritisk občutljive pogačico "potopi" v kost, dokler se ne ustavi, in ko je "ata". Prenehanju tlaka

Akutni gnojni sinovitis spremljajo žive klinične manifestacije. Bolnikovo stanje poslabša, obstajajo znaki akutne zastrupitve: povišana telesna temperatura, mrzlica, huda slabost. V hujših primerih, možni delirij. Tam bolečinski sindrom. Domoljubna skupno se je povečal obseg, koža nad njim hiperemika. Premiki so boleče, se lahko razvije skupni kontraktur. V število odkritih primerov Regionalni limfadenitis (Povečanje bližnje bezgavke).

Kronična sinovitis lahko serozni, najpogosteje pa se nanaša na mešani obliki: seroznofibrinoidnoy, vileznogemorragicheskoy itd se je bolezen ponavadi spremlja slabih kliničnih simptomov, predvsem v zgodnjih fazah ... zaskrbljen bolnik manjše bolečine bolečine, z večkratnim gibanja je bil hiter pojav "utrujenosti", "utrujenost" spoja z vneto roko.

zapleti sinovitis

Pri akutnih in kroničnih aseptični sinovitis možno okužbo z izlivom hujše infekcioznega sinovitisa. Če nalezljiva Postopek razteza preko sinovialni ovojnici in nadaljuje s vlaknaste membrane pojavi arthroempyesis. V postopku za distribucijo okolno tkivo se lahko razvije phlegmon mehko tkivo ali periartropatije. Huda komplikacija infekcioznega sinovitisa je panarthritis pod katerimi gnojni postopek vključuje vse strukture, ki sodelujejo pri skupnem postavitev: kosti, hrustanca in ligamentov. V nekaterih primerih lahko sepsa razvije kot posledica procesa gnojni.

Dolgo obstoječe kronične aseptično sinovitis je tudi polna neprijetnih zapletov. Skupno je obseg postopoma povečala, saj odvečna tekočina nima časa, da se zanič nazaj v sinovialni ovojnici. Brez zdravljenja je v takih primerih razvili hydrarthrosis (otekanje sklepov). Dolga obstoj hydrarthrosis povzroča ohlapnost tega sklepa. Njegov paket postopoma slabijo, subluxation ali celo lahko pride do izpah.

diagnoza sinovitis

Diagnoza izpostavili na osnovi kliničnih znakov, diagnostično punkcijo in drugih študij. Pomembno je, da ne le potrdili prisotnost sinovitisa, ampak tudi ugotoviti vzrok njegovega izvora, da je precej težko nalogo, v mnogih primerih. Za diagnozo osnovne bolezni za akutne in kronične sinovitis aseptični se lahko dodeli arthropneumography in artroskopijo. Morda boste morali tudi biopsijo sinovialne membrane in citologijo. Če sumite, da hemofilijo, endokrine ali presnovne motnje imenujejo ustrezne analize. Če sumite, da so alergijske narave testov alergije bolezen izvaja.

Eden od najbolj informativne raziskave je proučiti pikčasti (tekočine, pridobljene kot rezultat diagnostičnega punkcijo). Študija izliva pri akutni travmatski aseptični obliki bolezni kažejo veliko količino proteina, ki potrjuje visoko prepustnost žil. Zaradi zmanjšanja viskoznosti izliva hialuronske kisline je nižja od normalne sinovialne tekočine. Pri kroničnih vnetnih procesov pokazale povečano aktivnost encimov (hondrproteinov, hialuronidaza, lizocim in t. D.), pri neurejenosti in pospešeno uničenje hrustanca.

Ko gnojni sinovitisa v pikčasti odkriti gnoj, ki preuči, ali bacterioscopic bakteriološke metode. To omogoča ne le za določitev vrste patogena, ki povzroča vnetje, ampak tudi za izbiro najbolj učinkovitega antibiotika. Poleg tega je potrebna pri bolnikih s to obliko bolezni imenovati krvni test. Po analizi pokazale povečano hitrost sedimentacije eritrocitov, povečano število vbodnih nevtrofilcev in levkocitoza. Če sumite, sepsa dodatno opraviti krvne kulture za sterilnost.

zdravljenje sinovitis

Ko je nameščen, zaradi bolezni in manjših količin tekočine v skupni ambulantno zdravljenje. Če je bila skupna izliv posledica poškodbe, je bolnik poslal na urgenco. Sekundarni simptomatsko sinovitis ustreza zdravniki profil zdravljenje: .. hematologi, endokrinologija, itd aseptično Akutna sinovitis neznane etiologije, in sinovitis z več izcedek je znak za hospitalizacijo. Bolniki v bolnišnico s travmatično sinovitisa v urgentni službi, bolniki z gnojnim sinovitisa - v operaciji, in ostalo - ločitev, ki ustreza profilu glavne bolezni.

Ko aseptično sinovitis z majhno količino izločka predpiše tesen skupno Prevez, imobilizacijo, in višinski ud. Pacient se nanaša na UV, UHF ali elektroforezo novokain. Z velikim številom izliva, razen tistih, navedenih sanacijskih ukrepov, izvesti skupno zdravniško punkcijo. Če smo ga dali med potiskom phonophoresis s hidrokortizonom in elektroforezo Lydasum ali kalijevega jodida.

Zdravljenje akutne gnojnega sinovitisa pooblašča imobilizacijo zagotavlja dvignjenem položaju udov. V manj hudo gnoja odstranjen iz skupne kletki z vdrtino. Ko se gnojni medij Postopek resnost zahteva dolgo obdobje neprekinjen tok sesalni skupno votline raztopine izpiranje antibiotikov. V hudi opravili obdukcijo in drenažo skupnega votline.

Pri kronični sinovitis aseptični izvedemo zdravljenje osnovne bolezni. Klinični upravljanje sinovitisa se določi individualno glede na resnost bolezni, prisotnost ali odsotnost sekundarnih sprememb v spoju, itd Opravite punkcijo, zagotovi mir okončin. Dodeljevanje nesteroidna protivnetna sredstva, salicilati, steroide, in rumalon ahimotripsin. Na 3-4 dni se bolnik usmerjen na mineralnih voskov, parafina, magnetno terapijo, phonophoresis, UHF in drugih fizioterapevtsko zdravljenje. Ko pomembnejša infiltracijo in pogoste ponovitve ali trasilol contrycal vbrizga v skupno votlino.

Pri kronični sinovitisa, ki ga spremlja nepopravljive spremembe v sinovialne membrane ter dolgo in vztrajno ponavljajočo oblike sinovitis prikazano kirurgija - popolno ali delno resekcijo sinovialni ovojnici. Pooperativno izvaja terapija zmanjšanja ki vključuje dodeljevanja imobilizacijo protivnetne učinkovine in antibiotiki, kot tudi fizioterapijo.

Prognoza sinovitisa

V akutni alergijski in aseptično sinovitis prognozo je ponavadi ugoden. Po ustreznem zdravljenju vnetje popolnoma odpraviti, izliv v skupnih izgine, gibanje v celoti. Kdaj lahko gnojni oblika bolezni, v nekaterih primerih tvorijo kontraktur, v hujših primerih pa je možen razvoj nevarnih zapletov, ki ogrožajo življenje bolnika. V kronični aseptično sinovitisa lahko razvije togost. Po synovectomy V nekaterih primerih recidivov in razvoj kontraktur.