Non-revmatične karditis pri otrocih

Ne-revmatične karditisa pri otrocih - skupina vnetnih bolezni srca, pretežno infekciozne antialergijsko etiologije. Smiselnost dodelitve niso revmatične karditisa v pediatriji zaradi ne samo izoliramo, ampak pogosto v kombinaciji lezije 2 in 3 srca membran pri otrocih. Med ne-revmatične karditisa v otroškem kardiologije meet miokarditis, perikarditis, endokarditis, in myopericarditis in pankardity. Resnična razširjenost niso revmatične karditisa pri otrocih prebivalstva neizvestna- po obdukciji, je patologija na voljo v 3-9% otrok. Non-revmatične karditis bolni otroci različnih starostnih skupin, vendar pa med njimi prevladujejo majhne otroke, predvsem fantov.

Razlogi za ne-revmatične karditisa pri otrocih

Non-revmatične karditis, lahko otrok je zaradi okužbe ali allergoimmunologicheskimi dejavnikov. Med infekcij prevladujejo virusi (ECHO, Coxsackie A in B, kjer so adenovirusi, virusi gripa Tipa A ali B), kot so bakterije (streptokoki, stafilokoki), rikecija, glive povezano floro. Vzrok prirojena karditisa za odvetnika otrok intrauterini okužba, učinki na plod. Bakterijski Non revmi karditis pri otrocih so pogosto zaplet nazofaringealnega okužbe, sepsa, osteomielitis, davica, salmoneloza.

Karditis allergoimmunologicheskoy etiologiji lahko pojavi kot posledica cepljenja, upravljanju sera zdravil. Precej pogosto zasledimo nalezljivo-alergijske narave bolezni srca. Približno 10% otrok vzrokov za revmatične karditisa in ostaja nejasna.

Predispozicijskih faktorjev, proti kateri se aktivira s virusne in bakterijske mikroflore, povečana občutljivost za toksinov in alergenov, modificirani imunološki reaktivnosti lahko deluje vinjenih prenesejo okužbo otrok, hipotermija, psiho-čustveno in telesno preobremenitev prejšnjih kirurških posegov na srcu in krvnih žilah, Thymomegalia. Pri nekaterih otrocih, ki nimajo revmatične karditisa našel dedne motnje imunskega tolerance.

Razvrstitev niso revmatične karditisa pri otrocih

Tako je glede na etiologijo razlikovati virusnih, bakterijskih, parazitskih, glivičnih, alergijski, idiopatsko Non-revmatične karditisa pri otrocih. Različne infekciozne-alergijske karditisa je miokarditis Abramov-Fiedler.

Glede na čas faktor karditisa je razdeljen na prirojeno (zgodnje in pozno) in pridobil. Z čas za karditisa lahko oster (do 3 mesece), subakutni (do 18 mesecev), kronična (nad 18 mesecev) - resnost - rahlo, zmerno in hudo.

Rezultat in zapleti niso revmatične karditisa pri otrocih je lahko okrevanje, srčno popuščanje (Levega prekata desno prekata, skupno), miokardni hipertrofija, cardiosclerosis, kršitve ritma in prevajanja, trombembolija, pljučna hipertenzija, konstriktivnim perikarditis in tako naprej.

Simptomi, ki niso revmatične karditisa pri otrocih

prirojena karditis

Zgodnje prirojena revmatične karditis običajno kaže takoj po rojstvu oziroma v prvih šestih mesecih življenja. Otrok se rodi z zmerno podhranjenost- Od prvih dni življenja je opaziti letargija in utrujenost med hranjenjem, bledo kožo in perioralni cianoza, nespametne anksioznost, potenje. tahikardija in dispneja izrazil sam, še bolj okrepljeno ko sesanju, jok, iztrebljanje, kopanje, plenice. Otroci s prirojeno niso revmatične karditisa zgodnje in opazen lag v telesne teže in telesnega razvoja. Že v prvih mesecih življenja pri otrocih, je pokazala kardiomegalija, srce grba, hepatomegalija, edem, neodzivna na zdravljenje srčnega popuščanja.

Klinika pozno prirojena revmatična karditis pri otrocih razvija na 2-3 let življenja. Pogosto se pojavlja pri lezij 2 ali 3 srca membran. Kardiomegalija in znaki srčnega popuščanja so manj izrazita v primerjavi z zgodnjo karditisa, pa je klinična slika prevladujejo pojavom prevodnosti in motenj ritma (atrijsko plapolanje, skupaj atrioventrikularni blok Srce in drugi.). To otroka krči Poudarja, da nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema.

pridobljene cardites

Akutna revmatična karditis običajno razvije pri majhnih otrocih v ozadju trpljenja infekcijske procesa. Nespecifična simptoma je značilna šibkost, razdražljivost, obsesivno kašelj, cianoza, napadi, dispepsija in encefalitis reakcij. Postopoma nastopi akutno ali levo odpoved prekata, kongestivno označen s dispneja in piskanjem pri dihanju v pljučih. Klinična slika revmatične karditisa pri otrocih običajno določiti različne aritmije in prevajanje (sinusno tahikardijo ali bradikardija, utripov, intraventrikularno in atrioventrikularni blok).

Kajti subakutni karditisa označen utrujenost, bledica, aritmija, srčno popuščanje. Kronični revmatični karditis običajno značilne za otroke šole vozrasta- malosimptomno nadaljuje s pridom z extracardiac manifestacij (slabost, utrujenost, potenje, nezmožnostjo razvoja, obsesivno suh kašelj, slabost, bolečine v trebuhu). Priznavanje kronična karditisa zatrudnitelno- otrok pogosto dolgo in neuspešno zdraviti z pediater s diagnoz "kronični bronhitis","pljučnica","hepatitis"Et al.

Diagnoza ni revmatična karditisa pri otrocih

Priznavanje revmatične karditisa pri otrocih, je treba ugotoviti, z obveznim sodelovanjem pediatrični kardiolog. Pri sprejemanju zgodovino je pomembno, da vzpostavi povezavo z nastopom bolezni pred okužbo ali drugih možnih dejavnikov.

Diagnoza revmatične karditisa pri otrocih pomaga niz kliničnih in instrumentalnih podatkov. Elektrokardiografija na Cardito ne kažejo nobenih pathognomonic priznakov- navadno zaznan pri otrocih dolgotrajna srčne aritmije, AV-blok, kračni blok, znaki hipertrofija levega srca.

Ko radiografija prsnega koša pokazala kardiomegalija, preoblikovanje senco, povečana pljučna vzorec zaradi venskega zastoja, simptomi intersticijske pljučnega edema. Rezultati srca ultrazvok otroka dokazuje dilatacijo srca votlin, zmanjšanje aktivnosti kontraktilnih za prekata in iztisni delež levega.

Pri izvajanju imunološke teste krvne pride do povečanja imunoglobulinov (IgM in IgG), povečanje virusne titre. Najbolj natančne diagnostične informacije je mogoče dobiti s endomiokardne biopsijo srčne mišice.

Prirojena Non revmi karditis pri otrocih, je treba razlikovati od Kongenitalno srčno napako (Najprej, Odpri atriventrikulyarnogo kanal, Ebstein anomalija, sindrom Bland-Bela-Garland) perinatalne hipoksije. Pridobljene Non-revmatične karditis zahteva diferenciacijo z revmatizem, kardiomiopatija, aritmije druge geneza, konstriktivnim perikarditis, mitralne prolapsa pri otrocih, tumorji srca.

Zdravljenje ni revmatična karditisa pri otrocih

Zdravljenje revmatičnih karditis pri otrocih nudi bolnišnično in ambulantno rehabilitacijo. Obdobje hospitalizacije je omejena na dejavnost motorja otroka - izvršiti postelja počitek za 2-4 tedne. Osnova moči prehrane z visoko vsebnostjo kalijevih soli in vitaminov. Otrok je pokazal terapijo razred vadbo pod nadzorom inštruktorja.

Zdravila revmatična karditisa pri otrocih so nesteroidna protivnetna zdravila, steroidi, srčni glikozidi, diuretiki, presnovnega delovanja droge antitrombotična zdravila, antikoagulanti in antiaritmiki, zaviralcev ACE, in drugi. Če je znan etiološki faktor revmatične karditisa, otrok dodeljen ustreza etiotropic zdravljenju (imunoglobuline, interferoni, antibiotiki ).

Ambulantnih so sanacijski ukrepi prikazana v sanatoriju cardiorheumatological profilu. opazovanje Ambulanta otrok z akutno in sub-akutna revmatična karditisa, ki se izvajajo v 2-3 years- prirojenih in kroničnih možnosti zahtevajo vseživljenjsko spremljanje. Cepljenja za otroke, ki so imeli revmatsko karditisa, ki se izvajajo po odstranitvi iz ambulanta ucheta- kronično karditisa je kontraindikacija za cepljenje.

Napoved in preprečevanje niso revmatične karditisa pri otrocih

Z Ugodna gibanja postopoma izzvenijo simptome srčnega popuščanja, zmanjšal velikost srca, normalen srčni ritem. Blage oblike revmatičnih karditisa pri otrocih ponavadi končajo vyzdorovleniem- ko težka umrljivost doseže 80%. Dejavniki, ki poslabšujejo napovedi so progresivno srčno popuščanje, kardio, pljučne hipertenzije, vztrajnost ritma in motnje prevajanja.

Preprečevanje prirojene revmatične karditisa pri otrocih je, da se prepreči okužba ploda. Izključitev razvoj pridobil karditis omogoča utrjevanje otroka, zdravljenje kontaktnih okužb, preprečevanje zapletov po cepljenju.