Dan slepoto

Dan-slepota (ponoči ali nočno slepoto), je značilno, da močno poslabšanje vida v temi, mraku, ko se spreminja osvetlitev. Priljubljeno ime za nočno slepoto - "nočna slepota" izhaja iz podobnosti simptomov s funkcijo piščancev, ki so prav tako slabo usmerjenih v mraku in temi.

Mrežnica obsega palico ( "palice") in kolbochkovidnye ( "stožcev"), za svetlobo občutljivega celice, ki tvorijo aparaturi receptorja oko. Hvala za "palice", ki je na voljo v črni in beli ponoči in vidu v slabi svetlobi, z uporabo "stožci" - dojemanje barvne palete v popoldanskih urah. V povprečju v mrežnici vsebuje približno 110-125.000.000 palico in kolbochkovidnyh 6-7 milijonov celic (njihovo normalno razmerje 18: 1) ...

Retinala paličasto celice predstavijo vizualne pigment rhodopsin, nudenje temno prilagajanja. Ob upoštevanju, rhodopsin pokvari, in v temi, ob sodelovanju vitamina A, ki je obnovljena. Sinteza rhodopsin spremlja sproščanje energije, ki se pretvori v električne impulze, ki gre skupaj vidnega živca v možgane. S tem mehanizmom zagotavlja normalno delovanje paličasto celice in nočno gledanje. V primeru kršitve razmerja "palice" in "stožci" in pomanjkanje rhodopsin razvija dnevno-slepoto - v šibki svetlobi zmanjšana ostrina vida, in podnevi svetlo luč še vedno normalno.

V oftalmologiji tri vrste nočno slepoto: prirojene, simptomatsko in bistvene.

Vzroki za nočno slepoto

Kongenitalna dan slepoto povzroča genetskih faktorjev in je dedna-družinsko. Kongenitalna slepoto pojavlja v sindroma Usher, dedna retinitis pigmentosa in drugo dedno boleznijo.

Simptomatsko obliko nočno slepoto razvija v ozadju drugih bolezni oči: glavkom, kratkovidnost visoke stopnje, retinopatija, odstop mrežnice, katarakta, horioretinitis, atrofija vidnega živca, sideroza, ray očesne opekline (Fotooftalmii) in drugi.

Bistvena dan slepoto ali funkcionalno pomanjkljivost se pojavi, kadar oster ali odsotnosti vitamina A, B2, PP. Pogoj hipo- in beri-beri se lahko pojavi pri bolezni jeter, anemije, hude izčrpanosti, diabetes, antagonisti zdravljenja retinola (kinin) alkoholizem, bolezni gastrointestinalnega trakta z okvarjeno absorpcijo hranil (kronični gastritis, enteritis, kolitis et al.).

Nočna slepota kriva lahko deluje prenašajo s hrano (herpes, rdečk, ošpice, norice) menopavza ženske, prehrana (v vol. h. vegetarijanec). od pojava hipovitaminoze k razvoju nočno slepoto lahko traja do 2 let, kot v telesu rezerv vitamina A dovolj za eno leto. Ne glede na obliko nočno slepoto, izgube vida v temi ob enakem mehanizmu - kršitve sintezo pigmenta rhodopsin v rod celicah mrežnice.

simptomi nočno slepoto

Simptomi prirojene nočno slepoto razvije v zgodnjem otroštvu: hkrati stabilno zmanjšanje ne pozdravi. Dan-slepota sledi zmanjšano ostrino vida v mraku in ponoči, občutek neugodja pri gledanju v mraku. Oseba z nočno slepoto ugotavlja, da ne razlikuje predmete okoli in izgubijo orientacijo v prostoru, v slabih svetlobnih pogojih, prehod iz dobro osvetljenem prostoru v temi. V ta dan in z dovolj svetlo vizijo, praviloma niso kršene.

Obstaja občutek "peska" in suhosti v očeh. Otroci z nočno slepoto strah pred temo, in zato v jok in se obnašajo nemirno v mraku. Dan-slepota spremlja zoženja vidnega polja in zmanjšano zaznavanje rumene in modre barve.

V bistvenega pomena za nočno slepoto veznice zdi xerotica promptno Bitot je - suha ravno kraju razporejene v optičnih fisure. Tudi očesni simptomi opazili suhost sluz in kože, videz odsekov hiperkeratoza Telo, luščenje kože in praskanje, krvavenje dlesni. Z znatnim pomanjkanjem vitamina A, se lahko označijo mehčanje in roženice razjede (Keratomalacia).

diagnoza nočno slepoto

S poslabšanjem vidu v slabi svetlobi se posvetujte z okulistom, ki bo pomagal ugotoviti možne vzroke za nočno slepoto.

Raziskava se začne z visometry - ostrine vida, ki je ključnega pomena ponoči slepoto se pogosto ne spremeni. Nosilna akromatično perimetrijo in barvo razkriva koncentrično zoženje vidnega polja, kršitve Purkynjevih pojava.

Oftalmoskopske slika z različnimi vrstami nočno slepoto ima svoje značilnosti. Tako je v bistveni obliki je nočno slepoto eyeground normalno, v drugi - ima določene spremembe značilne za bolezen povzroča nočno slepoto. V prirojene nočno slepoto preko oftalmoskopom na mrežnici so določene z majhno žarišč zaokroženo degeneracije.

Za študijo temne prilagoditev se opravi adaptometry. Funkcionalno stanje mrežnice je ocenjen po elektroretinografijo in druge dopolnilne elektrofiziološke študije. Za pojasnitev vzrokov nočno slepoto simptomatsko, prikazano tonography izvedba, refraktometrija, biomicroscopy z Goldmann objektivom, optični skladnost tomografija in t. D.

V obsežno raziskavo pri bolnikih z nočno slepoto se lahko vključijo svetovanje gastroenterolog, endokrinolog.

nočno slepoto zdravljenje

Kongenitalna oblika nočno slepoto povezano z dednimi boleznimi, neozdravljivo - je upad vidu. V pridobljenih nočno slepoto je treba pojasniti in odpraviti vzroke, ki vodijo do kršitve temno prilagajanja.

Ponoči slepoto povzroča miopija, se izbira iz očal ali kontaktnih leč, ki je potekala lasersko korekcijo kratkovidnost refraktivne kirurgije (scleroplasty nadomestitev leče et al.). Nočno slepoto zaradi glavkoma ali očesne mrene, zahteva tudi kirurško zdravljenje teh bolezni (antiglaukomatoznyh operacij, ekstrakcijo ali fakoemulzifikacijskega katarakte). Če odstop mrežnice je laserski koagulacije.

Eterična nočno slepoto, v prvi vrsti zahteva normalizacijo hrano: svoje izdelke obogatitev bogati retinol in karoten (maslo, jeter trske, sir, mleko, jajčni rumenjak, korenje, špinača, paradižnik). Namenski vitamina instilacijo kapljic za oči, vitamin A, riboflavin, nikotinska kislina navznoter starosti odmerke.

Hkrati potrebujejo zdravljenje gastrointestinalnih bolezni, sladkorne bolezni (nadziranje glukoze v krvi insulina).

Napoved in preprečevanje nočno slepoto

Med simptomatsko nočno slepoto lahko privede do obnove vizualne temno prilagajanje in trajno izgubo funkcije vida - napoved določi resnost osnovne bolezni. Funkcionalna dan slepota običajno dobro odziva na zdravljenje in ima ugoden izid - popolno obnovo vidu v slabi svetlobi.

Pri bolnikih z nočno slepoto pogosto razvijejo nenormalno strah pred temi, ki lahko traja od značaja fobije, obsessional nevroza in duševne motnje.

Preprečevanje nočno slepoto zahteva zagotovitev ustreznega vnosa bistvenih vitaminov in zaščito mrežnico. V ta namen priporočamo uravnoteženo prehrano, uporabo varnostnih očal na soncu, medtem ko delajo v razmerah, škodljiva sevanja, Obravnava komorbiditete. Ljudje z nočno slepoto Prepovedana je uporaba fluorescentne žarnice svetijo. Otroci z blagim kratkovidnostjo priporočljivo nositi očala v večernih urah.