Hip motenj

Hip motenj - patološko premik stegnenice glave izven acetabulum. Kolčnega sklepa - eden od najbolj zaščiteni v telesu, je obdan z veliko količino mišic in močno periligamentno aparata. Zato lahko pride do izpah kolka le, kadar je izpostavljen znatnih zunanjih sil - najpogosteje se pojavlja v nesreči ali padcu z višine.

Kongenitalna motenj pride, kadar hude displazije (nerazvitost) v kolčnega sklepa. V tem primeru, je omogočil nenormalno mobilnosti glavice stegnenice. Za več informacij o prirojeno hip motenj, njene simptome in zdravljenje članka "Displazija kolkov in prirojeno hip motenj" >>

V tem članku, bližje pogled na travmatično hip dislokacije. Travmatski izpah, kot pove že samo ime, je posledica zunanje sile. Odvisno od smeri njene uporabe in določbami okončine v času travmatičnih posledic morebitnega večsmerno premika stegnenice. Tako naslednje vrste travmatski izpah kolka:

• Ko je izpostavljen travmatična sile na prednji upognjenega uda (običajno se to zgodi, ko nesreča) poteka posteriorni izpah kolka, ki je razdeljen na zgornji in na posterolateralno posteroinferior.
• Če je bila poškodba uporablja na nekoliko zravnan in brez ovoja posteriornega krak (padec z višine, ekstremni športi) - Sprednji hip motenj pojavi z enako ločevanjem na anteriorni-zgornji in sprednji-nižji.

Simptomi hip dislokacije

Obvezno in najbolj značilnost vseh travmatičnih dislokacij od simptomov kolka so neobičajno in omejiti mobilnost okončin.

Na zadnji hip motenj v označen s čimer prisilno položaja in rotacije ukrivljen navznoter (na zadnji od spodaj) ali zravnan (na zgornji zadaj dislokacij) kraka.

Na sprednjih zvini krak razporejeni navzven in dodeljena, medtem ko je podoben posterior dislokacijo lahko upogne (ko prednji spodaj) ali zravnan (na sprednji zgornji dislokacije).

Aktivne gibanja v kolku izpah z ne pasivno zelo boleče in tudi omejen obseg. Značilen je "prožno mobilnosti", ko poskušate spremeniti položaj udov obstaja upor, in se vrne v prvotno stanje.

Prisilna položaj, ko je krak izpah kolka

Palpacijo določen zunajmaternično glavico stegnenice, odvisno od smeri motenj, se lahko določi v laminate coni ali v dimljah.

Diferencialna diagnoza s izpah kolka

Hip motenj treba razlikovati od poškodb, izpahi in različnih zlomov stegnenice ali medenici.

• modrice označen bolečine v območju bokov ob ohranjanju skupnega obsega pasivnih in aktivnih premikov velikega obsega.
• Ko so subluxation simptomi bistveno manj ohranil majhno količino aktivnih gibi udov.
• Hip zlomi vratu in acetabula lahko posnemajo hip izpah, pogosto ga spremljajo.
• Zlomi stegnenice razlikujejo očitno ud deformacijo, bolečina na mestu zloma, ohranjanje pasivne gibe sklepov.
• Na zlomi medenice ud ohranijo mobilnost, bolečina pojavi, ko pritisk na medenico.

Prva pomoč za suma hip motenj

V nobenem primeru ne more poskušati poravnati dislocirana! To lahko privede do zelo resne posledice za zmanjšanje kompleksnosti motenj v strgane vezi, kit, hrustanca poškodbe acetabula. Vsak poskus poravnajte dislocirana samostojno privede do podaljšanja obdobja rehabilitacije.

To je ključnega pomena pri medeničnega poškodbe nujno poklicati rešilca ​​ali v izrednih razmerah.
Predvsem zaradi suma hip motenj je treba Anestezirati žrtev. V ta namen se daje analgetikov (Analgin, ketanov, ali katera koli druga razpoložljiva) intramuskularno.

Naslednje, morate zagotoviti imobilizacijo (imobilnosti) za poškodovane okončine. Če prisotnost posebne pnevmatike (fleksibilni ali analogi Dieterichs pnevmatike) - treba določiti ud preko pnevmatike v položaju, v katerem se nahaja.

Če ni zaželeno, da ji kolegi iz odpadnih materialov, kot pnevmatika - palice, veje, nobenih trdnih predmetov, potrebnih velikosti. Pred nanosom nenapovedan avtobus zavit s povojem ali oblačila, ali oblačil zaprete med pod avtobusom. Možno je tudi, da povoj prizadeti ud do zdravega elastičnim povojem ali navadne, ali na kakršenkoli način, vključno z obleko žrtve.

Na hip projekcijo lahko dal hladen obkladek.

Self prevoz žrtve je zelo nezaželena. Vendar pa, če druga sredstva, da se poda v zdravstvenem zavodu ne - je treba prevažati na trdni površini.

potrditev diagnoze

Prinesel v bolnišnicah ali urgenco bolnika s sumom travmatično motenj inšpekcij in zasliševanja specializiranih strokovnjakov, palpate območje hip na predpostavkah o mehanizmu poškodbe in smeri premika glavice stegnenice.

Obvezno rentgenski regija rege v dveh projekcijah za določitev vrste motenj in izključitve zavarovanja škode, ki obdaja tkivo.

Radiografija Hip Izpah

Hip Izpah Zdravljenje

V vseh primerih travmatične hip dislokacij pacienta zahteva nujno hospitalizacijo. Načini zdravljenja travmatično izpah odvisna od njene resnosti in prisotnosti ali odsotnosti sočasne poškodbe mehkih tkiv in kosti.

V nezapletene izpah kolka po radiografijo in pojasniti je vrsta motenj pacienta prenese na operacijski dvorani. Zmanjšanje motenj se izvaja pod splošno anestezijo in nujno o ozadju mišični relaksant (snovi, ki sprošča mišice). Metodologija prestaviti različne kolk dislokacij je bistveno drugačna. Na splošno velja, zmanjšanje motenj, ko je zdravnik ponovil v povratnih učinkov naročil, kar je privedlo do poškodb. Tako je vodja stegnenice, saj ponavlja svojo pot nazaj do konca v acetabula.

Ko dislokacije pogosto zahtevajo zapleteno operacijo za šivanje Poškodba vezi in / ali nastavitev kostnih fragmentov v mestu.

Strogo je obvezno ležanje v postelji v posttravmatski obdobju.

Nadaljnje taktika zdravljenja je individualno. Ko je potrebno nezapletene dislokacije imobilizacija do tri tedne v prihodnosti - s pomočjo bergle za obdobje 10 dni do dveh mesecev. Z uspešno sanacijo teh pogojev se lahko zmanjša.

V prisotnosti kolateralne škode se lahko navede prekrivanje omet povoj, skeletnih vleko ali fiksacijo kosti. V takih primerih se lahko rok zdravljenja bistveno povečala.

V vseh primerih je zdravljenje hip motenj pojavi pod stalnim nadzorom travme z izvajanjem nadzora rentgenskih slik, ocenjevanje uspešnosti predpisanega zdravljenja, stopnja okrevanja skupnega delovanja in ustrezno korekcijo trenutnega zdravljenja.

Rehabilitacija po hip motenj

Rehabilitacija po travmatski izpah kolka precej dolgo. V primeru idealna toka nezapletene motenj, ki upravlja poravnati brez operacije, minimalno naknadno porodu v posteljo - za dva tedna. Že v času njegovega bivanja na počitek v postelji pri zdravljenju vključujejo fizioterapijo (fizikalna terapija), masažo in fizioterapevtskih zdravljenja. Ta obravnava je učinkovita samo v kompleksu. To je nesmiselno, da upam, da boste lahko masažo - in ud je obnovljena.

Masaža z izpah kolka

Celovita rehabilitacija se začne z masažo. V prvem delu je relativno blage učinke - božal in drgnjenje, ki je namenjen za ponovno vzpostavitev pretoka krvi v poškodovanih območij za bolj učinkovito zdravljenje. Naslednja masaža postane bolj intenzivna - s tehnikami gnetenja in začetkom fizične sej zdravljenje.

Terapevtske vaje s hip izpah

telovadbo za zdravljenje so razdeljeni na istem principu - od enostavnejši za bolj zapletene in aktivna. Prvi fizični sej terapija za ohranjanje učinkovitega pretoka krvi v mišice, da se prepreči atrofijo. Vaja v tej fazi pljuč, ki ne zahtevajo aktivnega gibanja. V naslednji fazi, ki povezuje vaje za ohranitev mobilnosti v sklepu, ki zahteva izvedbo različnih aktivnih in pasivnih gibanja - začenši z fleksije razširitev, in v nekaj sejah, ki razširja paleto rotacijskega gibanja in prinaša-popuščanje. Toda v prihodnjih vaj namenjen obnavljanju polno delovanje spoja in lahko vključujejo usposabljanje na simulatorjih, hoja in še teče.

Fizioterapijo s izpah kolka

Fizioterapija zdravljenja vključujejo magnetne terapije, UHF, Diadinamični tokove, toplotne obdelave in druge vrste vplivov. Posebni program zdravljenja fizioterapijo je izbrana posebej v vsakem primeru z zdravnikom ustrezen profil, ki upošteva potrebe in možnosti za bolnika, zdravstvene pisarne.

Prognoza hip motenj

Prognoza za nezapleteno hip motenj ugodno, po zaključku ukrepov zdravljenja je popolno okrevanje. S pravočasno in visoke stopnje zdravljenju zapletenih dislokacij je možno tudi popolno okrevanje, vendar pa povečuje verjetnost degenerativnih bolezni sklepov (artritis, artroza) v dolgoročno prognozo.