Klinast vretenc

Klinast vretenca - deformirana vretenc, ki so klinasto kost z nedoformirovannoy ali uničenja drugi polovici. Najpogosteje prirojena anomalija, vendar pa se lahko oblikujejo tudi v nekaterih bolezenskih procesov v hrbtenici. vzrok ukrivljenost hrbtenice stransko (skolioza) Ali pa, kar je redko, anteroposteriornega (kifoza) Smeri. Zdravljenje klinasto vretenc in deformacij, ki jih ta patologija, ortopediji povzročiti ukvarjajo vertebrologists.

Običajno zvonec - trde kosti, ki je sestavljena iz pravokotnega telesa, lok in zadel. Masivni vretenc telo nosi glavni del obremenitve, zadnjo ploskev telesa in gambet tvorijo sprejemnik za hrbtenjače, so postopki za povezavo z drugimi vretenc. Med vretenc telesi Medvretenčne ploščice. Tako kot druge kosti, povečanje vretenca na račun mejnega območja - plošče rasti epifiznih plošče.

Na napačnem vraščanje krvnih žil v maternici pol jeziček ostaja nerazvit vretenc telo, zaradi česar kosti pridobi pravokotno in klinasto obliko. Wedge vretenc lahko stranska (nerazvita levo ali desno polovico), vsaj sprednjim ali zadnjim (nerazviti, v tem zaporedju, prednji ali zadnji del). Razlog za oblikovanje sprednji in zadnji klin deformacij je hipoplazija spredaj ali zadaj osifikacija jedro.

Anomalija se lahko pojavi v katerem koli od hrbtenice, vendar je bolj pogosta v spodnjih prsnih in verhnepoyasnichnom oddelkov. Deformirane vretenca so lahko eno-, dvo- ali večkratno. Dva klinast vretenc, ki se nahaja med normalnim vretenca in 2-3 sta zrcalni sliki drug od drugega (en nerazvitega desno polovico, drugi - levi) se imenujejo izmenično. To - ugodna različica patologije kot vretenca deformacije med seboj "nevtralizirati" in ukrivljenost je lokalnega značaja. Več klinastih vretenc, nerazvitih z isto roko, so redka in so hujše hrbtenice nenormalnosti.

Glede na sposobnost za rast izločajo aktivno in neaktivno klinasto vretenc. V aktivnem območju vretenc rastnimi shranjeno. To je - slaba možnost, saj kot otrok raste, raste vretence in hrbtenice deformacijo slabše. Neaktivni vretenca ne morejo rasti zaradi nerazvitosti epifizne regije in pogosto zlil z više ali niže osnovnega normalno vretenca. Ko Spajanje klin vretence z normalno govorimo o blokiranju vretence.

Vzroki klinasto vretenc

Ta patologija je mogoče zaznati z Bolezen Mau Scheuermannova - dedna anomalija, ki se prenašajo kot moški in ženski liniji. Med drugimi dejavniki, ki lahko negativno vplivajo na razvoj vretenc v prenatalno obdobje - endokrine motnje, infekcijske bolezni in slabe mater prehrana, stres med nosečnostjo, slabe delovne razmere in slabo okolje. Pridobljeno vretenc deformacijo lahko pojavi tudi kot posledica poškodbe, granulomatozne, infekcijskih in vnetnih bolezni, degenerativne procese, primarnih tumorjev in metastaznih poškodb hrbtenice.

Simptomi in znaki klinasto vretenc

Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu in utrujenosti med vadbo dolgotrajnim sedenjem ali položaja. Bolniki pogosto pritožujejo kratke sape, ki se pojavi zaradi poslabšanja pljučne funkcije. Kdaj lahko hemivertebrae v vratne hrbtenice povzroči glavobol. Ko je zunanja preiskava je pokazala, nepravilna drža različno težo - po rahlo ukrivljenosti ali stransko dobiček do hudo kifoza grba. Pomemben ukrivljenost spremlja deformacijo prsnega koša medrebrne prostore in disperzija na eni strani.

Diagnozo klinasto vretenc

Prisotnost klinasto vretenc potrjena z dodatnimi raziskavami. Eden od najbolj enostavnih in dostopnih metod raziskovanja v tem patologije je hrbtenice X-žarki, toda X-žarki ne morejo biti dovolj informativen. S to tehniko je mogoče ugotoviti razvita stožčasti kostno maso namesto običajnega vretenca, vendar nerazviti izmenično vretenca, ki se lahko predstavljala le del lokom, včasih ostane neprepoznana. Poleg tega, X-ray ne omogoča, da oceni stanje medvretenčne diska, stopnjo razvoja območja plošče rasti epifiznih in druge podrobnosti, ki so pomembne za določitev nadaljnjo strategijo zdravljenja.

Najbolj informativna metoda, ki omogoča, da oceni stanje vretenc, medvretenčnih ploščic, hrbtenjače, dural vreč in epiduralni prostor je MRI hrbtenice. Ko se metastatskim žarišča za diagnozo poleg MRI lahko dajemo radionuklidov študijo in CT hrbtenice. Te tehnike omogočajo identifikacijo lokalno patologijo in objektivno oceniti stanje prizadetega vretenca, ki potrjuje ali odpravo deformacij onkološko narave. Vendar tehnike imajo določene pomanjkljivosti. Na primer, CT omogoča, da razišče le nekaj segmentov, ne pa celotne hrbtenice, in ne zagotavlja dovolj informacij o stanju vsebine hrbteničnega kanala.

Pri bolnikih z označbami klin vretenca usmerjena na nasvete drugih strokovnjakov: nevrolog, Pulmologija in kardiolog. Pri ugotavljanju patologijo drugih organov in sistemov, določijo ustrezne študije: EKG, spirometrija, itd ...

Zdravljenje zagozdene vretenc

politiko Zdravljenje določi glede vzrokov in oblike klinasto vretencem (večnitno, active, zaklenejo), napredovanje napovedi proti deformaciji, in splošno stanje pacienta in prisotnost kontraindikacij na posebno vrsto zdravljenja. Zadnja dva dejavnika sta še posebej pomembna, če je kupljena klinaste deformacije nastanejo kot posledica drugih bolezni. Ko izražena šibko in neprogresivne zmerno kifoza in skolioza dodeljen konservativno zdravljenje vključuje korsetirovanie, LFK, ročne terapije, masaže in fizikalne terapije.

V hudih progresivnih ukrivljenosti, konzervativna terapija neučinkovita, motnje organov in sistemov kirurškem posegu. Narava operaciji je odvisna od specifične patologije. Morda preprost posteriornega spinalna fuzija, posteriorni ledveno fuzijo s strojno opremo, hemivertebrae izrezu, spredaj-zadaj fuzije. Pri zdravljenju pediatričnih bolnikov z aktivno hemivertebrae učinkovito anteroposteriornega epifizeospondilodez, ki vam omogoča, da se ustavi rast vretenca na konveksni strani ukrivljenosti.