Sinovitis gležnja

Sinovitis gleženj - aseptično ali infekcijske vnetje sinovialni ovojnici spremlja kopičenje tekočine v skupnem votlini. Je manj kot sinovitis drugih sklepih, se odkrijejo pri ljudeh vseh starosti. Lahko je nalezljiva ali aseptično, akutna ali kronična. Zdravljenje sinovitisa v gležnju, se lahko glede na vzrok njegovega razvoja izvaja travmatologije, ortopedije, revmatologije, hematoloških in drugih strokovnjakov.

Vrste in vzroki sinovitisa od gležnja

V ortopedije in travmatologije razlikovati aseptično in nalezljivo sinovitisa. Aseptična pride brez kalčkov in sinovije se odzivajo na morebitne patogene dražljaje. Infekciozna razvije zaradi penetracije in razmnoževanje mikroorganizmov v skupnem votlini. Vzrok za aseptično sinovitisa lahko postane skupna škoda: Poškodba, zvin, strgani vezi in tako naprej .. Včasih jet vnetje aseptično "run" alergijska reakcija organizma.

V nekaterih primerih, aseptično sinovitis izzvala stalno dražijo prenaša na sinovialne membrane katerega koli dela spoja, na primer, je izgubil svojo gladko s hrustancem artroza. Možni aseptično sinovitis povzročil pod vplivom endokrinih motenj (npr diabetes), Nevrogena faktorjev (nevritis, nevropatije) artritis, hemofilijo, statična deformacija spoja, kot tudi prirojeni ali pridobljeni šibkost periligamentno aparata.

Vzrok za nalezljive sinovitisa postala nespecifični ali posebne patogeni. Posebni sinovitis lahko izzvala tubercle bacillus, danes je ta patologija je zelo redka. Kot pri nespecifično sinovitisa agenta splošno štrlijo stafilokoki in streptokoki, vsaj - druge bakterije. Okužba prodre v skupni stik, hematogene (krvnih žil) ali lymphogenous način.

okužba Kontakt pojavi, ko potolčen, poškodovan, cut ali stab rane, gnile hematoma, vre, abscesi ali phlegmon v skupnem prostoru ali daleč ne od njega. Hematogenim infekcija ali lymphogenous porazdelitev lahko opazimo pri nekaterih pogostih infekcijskih bolezni in vnetnih žarišč oddaljene prisotnosti. Predispozicije faktor se zmanjša odpornost, izčrpanost in oslabljeno stanje telesa.

Glede na naravo kliničnega predmeta je izoliran akutna in kronična sinovitisa, glede na naravo izliv (tekočina v vnetno zgiba) - serozni, gnojni, hemoragične in lepilo (seroplastic). Ko vnetje serozni tekočino izliv, prozorno, z majhnim številom celic hemoragične - preveč tekoča, toda rdečkaste ali rjavkaste, gnojni - motno rumeno-zelene barve, vonja. Za lepilnega vnetje značilna po prisotnosti majhnih količin tekočine, bogatih s fibrinom.

Simptomi sinovitisa od gležnja

Bolnik trpi zaradi akutne aseptične sinovitisa, skrbelo resnosti in bolečina (pogosto porušitve) v spoju. Z rahlo vnetno bolečino izrazil slabo in se pojavi predvsem med gibanjem. V izrazito sinovitis bolnika opozoriti, bolečino in občutek sitosti, tudi v mirovanju. Gibanje je omejeno. Po pregledu je pokazala izrazit edem blage mehko tkivo, glajenje vezij in povečanje velikosti spoja (stopnja rasti je odvisna od količine izcedek). Rahlo pordečitev in lokalnih zvišanja temperature. Palpacija določena nihanja.

Seveda kronična aseptično sinovitis splošno valoviti, izmenjujejo z obdobji poslabšanja bolj ali manj daljše trajanje remisije. Med so sinovitis simptomi odpust odsoten ali blago, je klinična slika določi osnovne bolezni (npr artroza gležnja). V obdobju akutne simptome pojavijo, spominja na slike akutnega aseptičnih sinovitis, vendar podrobnosti se lahko razlikujejo glede na obliko vnetja.

Za infekcioznega sinovitisa označen s nenadnega pojava zmerne do akutne bolečine in splošne simptome zastrupitve: .. vročina, slabost, utrujenost, glavobol, itd Spoj otech je količinsko povečala, hiperemika koža nad njim, je njena temperatura poveča. Gibanje močno ovirajo bolečine, je podpora omejena. skupno otipavanje močno boleča.

Za potrditev diagnoze in pojasniti razloge za razvoj sinovitisa izvesti skupno punkcijo sledi citoloških in mikroskopskim pregledom v sklepno tekočino. Po pričevanju bolnika poslala v posvetovanje z različnimi strokovnjaki: revmatologijo, TB zdravnika, endokrinologi, alergije. Če je potrebno, imenuje dodatne študije: rentgenski gležnja, ultrazvok, CT in MRI na zgiba gležnja, alergijski testi, analiza krvi na imunoglobulinov in C-reaktivnega proteina, in tako naprej ..

Zdravljenje sinovitisa od gležnja

kompleksno zdravljenje, vključno z zdravljenjem osnovne bolezni. Gležnja določen tlak bandaža (bandaža mora zmanjšali vsake 2-3 ure), v resnih primerih uporabljajo omet opornico. Za odpravo vnetje aseptične sinovitisa predpiše NSAID in fizioterapijo: UHF, elektroforeza in phonophoresis. V prisotnosti velike količine izločka opraviti punkcijo. Če je potrebno, je skupna vbrizga glukokortikosteroid droge.

V infekcioznega sinovitisa opravi protibakterijsko terapijo po določitvi občutljivosti patogena v skupno prokaina dajemo v primesi z antibiotiki kakršna sta kloramfenikol, linkomicin ali penicilin. Pri kroničnih vnetjih gleženj predpisana inhibitorjev proteoliza: .. Ingiprol je redko potrebna gordoks, contrycal, trasilol itd kirurški poseg, po izpadu konzervativno terapijo izvede delno ali popolno odstranitev sinovialne membrane.