Gastroduodenit

Gastroduodenit - bolezen označena z vnetnih sprememb na sluznične primarni gastrointestinalnega trakta (želodec, dvanajsternik 12), ki vodi do motenj funkcij teh organov, in v odsotnosti racionalno zdravljenje -. Zapletov v obliki peptičnega in drugih gastro se pojavi v različnih starostnih skupinah, vendar pa ima največjo distribucijo pri otrocih in mladostnikih. Glede na študije, gastroduodenitis pri otrocih v skupini OŠ starosti ne pojavijo pri manj kot 45% sekundarno šolo - pri 73%. Zmanjšanje pojavnosti med srednješolci in 65% zaradi prehoda kroničnega gastroduodenitis v želodčna razjeda in dvanajsternik. Razlike so opazili tudi v morfološko gastroduodenita substrata v različnih starostnih skupinah: otrok in mladostnikov gastro pogosto pojavi z večjo kislinsko funkcijo, ki tvori, medtem ko je odrasla bolj značilnost atrofični procesa.

razlogi gastroduodenita

Preden se še vedno razpravljajo, ali gastritis in duodenitis enojna neločljivo povezane patoloških procesov ali ločenim, neodvisnim bolezni. Študija je pokazala, skupni patogeni mehanizem razvoja vnetnih sprememb v želodcu in tankem črevesu primarnega dela. Glavni dejavnik pri sprožanju vnetja se šteje, da je infekcija s H. pylori (HP), poškodbe mikroorganizmov želodčne sluznice in dvanajsternika, čemur sledi motnje vseh funkcij zgornjega prebavnega trakta. Kljub temu, vprašanje opredelitve vloge okužbe H. pylori ostaja odprto - njegova razširjenost med prebivalstvom doseže 70%, medtem ko je bila pojavnost različnih vnetnih bolezni želodca in dvanajstnika precej nižja. Znanstveniki pripisujejo to dejstvo, da se posebnosti mikroorganizmov strukture in njenih različno stopnjo patogenosti in z prirojenih značilnosti človeškega telesa - opazil, da ima gastro družinsko zgodovino, povezano z genetskim slabitev zaščitnih mehanizmov sluz ovir.

Mikroorganizem Helicobacter pilory je tropizem za želodčne epitela (npr. E. vpliva samo na telo). Prodoren sluznico, bakterije začeli uničiti celice želodca žlez, ki vodi do sprememb v kislosti želodca. Motena regulacija medsebojno povezanih funkcij v želodcu, ki je, zakaj je ni oshchelachivanija kisle želodčne vsebine pred prehodu na 12-dvanajstniku. Trajne poškodbe dvanajstnika sluznici kislih želodcu rezultatov v metaplazijo (degeneracija) z dne intestinalnega epitelija v želodčni epitela. Po tem, duodenalni sluznica je občutljiva na okužbo s H. pylori, zaradi katerih je vnetje aktivira in v prebavnem traktu.

Dvanajstnik sodeluje pri regulaciji celotnega prebavnega trakta z razvojem biološko aktivnih snovi in ​​črevesnih hormonov. Na podlagi kroničnega vnetja KDP ovira normalen razvoj klorovodikove kisline in prebavnih sokov v želodcu in dvanajstniku segmenta, kot tudi za delo drugih prebavil, kar vodi do kroničnega vnetja v tistih delih prebavnega trakta.

Velik vpliv na prebavni sistem disregulacijo ima kronični stres, vaskularna distonija pri otrocih in mladostniki. Kršitev vegetativni sprememba uredbe povzroča nastajanje želodčnih in prebavnih sokov, zmanjšajo zaščitne funkcije sluznice, ki vodi do vztrajnega vnetja.

klasifikacija gastroduodenita

Glede na različne substrate, morfološka vnetje in klinične manifestacije izločajo več vrst gastroduodenitis. Z boleznijo etiologija razvrščene v primarnem in sekundarnem postopku. Primarna gastro razvija pod vplivom zunanjih dejavnikov - podhranjenost, izpostavljenost sluznico agresivnih kemičnih snovi in ​​temperatura, okužbe HP. Sekundarni ali endogena gastro pojavi na ozadju motnje endokrinega, imunskega in drugih organskih sistemov, bolezni drugih organov prebavnega trakta.

Na osnovi morfoloških sprememb sluznica gastro razdeljen na površina kataralni, erozivni in hiperplastični atrofični. Ko biopsija oddajajo različne stopnje vnetja (enostavno, zmerna, težka), epitelne atrofijo in metaplazija. Svetlost klinične manifestacije razlikovali poslabšanje gastroduodenitis, popolno ali nepopolno remisijo. tudi razlikovanje ostra in kronična gastroduodenitis, ki se razlikujejo v trajanju klinične manifestacije.

simptomi gastroduodenita

Vnetje v želodcu in dvanajstniku običajno poteka kot s simptomi zastrupitve in lokalnih sprememb sluznice. Splošni simptomi gastroduodenita je slabost, utrujenost, astenija. Bledo kožo, je zmanjšanje telesne teže na ozadju prebavne motnje.

gastroduodenita vodi na kliniko, so bolečine in dispepsije sindromov. Epigastrična bolečina v večji meri diskinezije, povezane z PDK, zaradi katerih duodeno-želodčni refluksna pri refluksu črevesnih vsebin v želodcu. Bolečina je dolgočasno, boleč, se pogosto pojavi nekaj ur po zaužitju. To lahko oddaja do popka, hipohondrija. Bolečina v gastroduodenitis pogosto spremljajo slabost, bruhanje kisle ali grenko, včasih tudi bruhanje.

Glede na to, kateri oddelek lokalizirano vnetje poudarek izločajo različne klinične oblike gastroduodenitis. Najpogostejši možnost yazvennopodobny je ponavadi značilno, vnetje dvanajstnika žarnice v kombinaciji z antralnih gastritis, želodčne razjede. Osnova za klinične slike te variante bolečine ležijo gastroduodenita ulcerativnega tipa nastopi na prazen želodec ali pred obroki, za katere je značilno sezonsko poslabšanje. Gastritopodobny izvedba razvije sluznice atrofija želodca karoserijo, ki se postopoma širi v tankem črevesu in dvanajstnika. Osnova za klinične manifestacije leži malabsorpcije hranil in prebavo. Holetsistitopodobny možnost gastroduodenita pojavi na ozadju zastoja v dvanajstniku segmente- vzbuja trdovratne bolečine v nadželodčnem regiji in desno stran trebuha, slabost, spahovanje grenka, napihnjenost in želodec ropotanje. Ko se vnetje dvanajstnika papile razvija pankreatitopodobnaya obrazec gastroduodenitis na kateri žolča in trebušne slinavke sok odtok s skupnim žolčevod moten. Značilen pojav bolečine po zaužitju maščob in začinjene hrane, rumenosti kože in sluznic.

Klinična slika gastroduodenita svojevrstno spremembo faze poslabšanje in odpust. Poslabšanja ponavadi pojavijo spomladi ali jeseni, izzvala motnje prehrane drugih bolezni. Bolezen resnost na poslabšanje odvisna od resnosti klinične slike, svetlost endoskopskih manifestacij. Ponavadi poslabšanje traja približno dva meseca. Simptomi nazadovanje v ne več kot 10 dni, je lokalna občutljivost na palpacijo trebuha ohrani še tri tedne. Ko pride do izginotja simptomov gastroduodenita remisije - nepopolno brez simptomov, vendar obstajajo objektivni znaki zmerne vnetnih sprememb med endoskopijo. Popolno remisijo je značilna odsotnost kliničnih in endoskopskih znakov gastroduodenitis.

diagnoza gastroduodenita

zaradi suma koli vnetja v prebavnem traktu je potrebno posvetovanju z gastroenterolog. Za potrditev diagnoze gastroduodenita zahteva več dodatnega raziskovalnega delovanja želodca in dvanajstnika. Zgornja endoskopijo lahko zazna vnetje v pilorično želodcu in začetnem odseku 12-dvanajstniku. V tej študiji pripraviti endoskopsko biopsijo - ki ga uporabljajo, je pokazala vnetje, atrofija, hiperplazijo ali metaplazija na epitela. Antroduodenalnaya manometrom navadno pokaže krč v KDP s povečanim tlakom v debelem črevesu.

Gastroduodenite obvezno za držanje želodca in dvanajstnika vsebino zaznavanje vzorcev ograje in študij encimsko aktivnost biološko aktivnih snovi v materialu odsekov. Za določitev kislost v želodcu in dvanajstniku izvedemo želodčni pH-metra - obdelava z visoko in nizko kislost bo bistveno drugačen.

Nujno izvedemo diagnozo okužbe s Helicobacter pylori: ugotavljanje Helicobacter v blatu ELISA, PCR diagnostiko, določanje Helicobacter pylori protiteles v krvi, dihalni test. Informativno diagnostična metoda je NR morfološko študija biopsijo - z velikim številom mikroorganizmov najdemo v debelini sluznice.

Za diagnozo minimalno pomen gastroduodenita ultrazvok trebuha - v glavnem uporabljajo to metodo za odkrivanje komorbiditete.

zdravljenje gastroduodenita

težka zdravljenje gastroduodenita je treba opraviti na oddelku za gastroenterologijo. Ko akutna pogoj za razvoj popolne ozdravitve samo en cikel zdravljenja in upoštevanje strogi dieti. Pritožbe ponavljajoče se epizode bolezni zahtevajo ponoviti posvetovanje z gastroenterolog in učinkovito zdravljenje.

gastroduodenitom bolnik nujno dodeljena terapevtske prehrane. V obdobjih poslabšanja zahtevajo posebna pravila: hrana mora biti mehansko, kemično in toplotno varčen. Ne smete uporabljati ostra, prekajene in ekstraktov. V remisiji se posebna prehrana ni potrebna, kar je zdravo uravnoteženo prehrano. Da bi preprečili ponovitev je priporočljivo, da trajno opustiti kajenje, alkohol, gazirane pijače, močne kave.

gastroduodenita drog terapija je odvisen od kliničnega obliko bolezni. ob želodčna hiperacidnost imenovani antacidi, zaviralci protonske na pompy- nizka - encimski pripravki in naravne želodčni sok. Dokaz okužbo s H. pylori zahteva obvezne ciljne protibakterijskih zdravil, ki lahko v kombinaciji z bizmut pripravke in zaviralci protonske črpalke dosegli skoraj popolno izkoreninjenje patogena. Kot adjuvantno terapijo morajo vključevati spazmolitiki, reparativnega pripravki, Rastlinska. V obdobju remisije je priporočljivo, zdraviliško zdravljenje, pitje mineralne vode.

Glavni problem pri vodenju gastroduodenitov je, da mnogi bolniki poskušajo privoščite, neracionalno uporabo simptomatske sredstva, litje začel terapijo pri lajšanju simptomov bolezni, ne da bi dosegli popolno ozdravitev. Pravilno in pravočasno zdravljenje kroničnega gastroduodenitis je najboljša preventiva za čira na želodcu. Tudi po doseganju stabilne remisije zahtevajo stalne skladnosti racionalno prehranske načela zdravega načina življenja za preprečitev ponovitve.

Napoved in preprečevanje gastroduodenita

Napoved na gastroduodenite ugodno samo za redni pregled v gastroenterolog, in ob upoštevanju njenih priporočil za zdravo prehrano in način življenja. Pri bolnikih, ki se ne držijo diete, ne prenese celoten potek zdravljenja akutnega poslabšanja, kronična gastro vstopi v razjedo na želodcu, ki grozi bistveno poslabšanje in resne zaplete.

Preprečevanje gastroduodenita veliko skupnega z osnovnimi načeli zdravljenja. Da bi preprečili bolezni, je potrebno zdravega življenja, da bi se slabe navade, kot so kajenje in alkohol hrane, uživanje velikih količin močne kave. Morate jesti desno - v prehrani več sveže zelenjave in sadja, žit, pustega mesa in rib vključujejo. Bi morala opustiti gaziranih pijač, vroče in začinjene hrane, ocvrte hrane. Ta priporočila so ključnega pomena za zdravje in dobro delovanje prebavnega sistema.