Bulimija

Bulimija - to je motnja prehranjevanja, ki je sestavljen iz nasledstva požrešnosti in epizode bruhanje, uporaba odvajal, itd Nenadzorovano odnos do hrane in izguba povečanje telesne mase - Samo vidne simptomi bolezni. Dejstvo je, da je posledica hude težave z duševnim zdravjem.
Bulimija se šteje za razmeroma mlado bolezen in njeno relativno kratkim pripisati duševnih motenj. To je verjetno glavni razlog, zakaj je ta bolezen še vedno slabo razumljen.

Sodobna bulimija ima mnogo oblik. Na primer: uporaba odvajal, diuretikov, izčrpavanje vaje, intenzivno hrano ali lakote med napadi prenajedanje. Preberite več o vzrokih bolezni, in za razliko od konvencionalne požrešnosti članek "Nenadzorovano požrešnost, nenasitna lakota" >>

Da bi bolje razumeli vzroke bolezni, ne smemo pozabiti zgodovine. Bulimija - izraz, ki izhaja iz grške in pomeni patološko prenajedanje.

V starem Rimu, je bil razmeroma pogost "vomitoria" - umetno povzroča bruhanje po prazniku. Zagovorniki tega postopka so bili cesarji Claudius in Vitelij. V stari egipčanski kulturi mesečno čisti telo skozi drisko. Razgled je bil, da je bolezen "prihaja iz hrane." Zato srednjeveški zdravniki obravnavajo te čiščenje, kot način zdravljenja.

Popolna zavračanje hrane v 70. letih dvajsetega stoletja se je začela obravnavati ločeno kot anoreksija. To nima nič opraviti s sodobnim trendom s hujšanjem. Pri naših prednikov vitkosti je odbijajoča. V 80. letih so epidemiološke študije so pokazale, da je bulimija veliko bolj pogosti kot anoreksija.

Simptomi in diagnoza bulimijo

Najprej razumeti, ali bulimije samostojno bolezen.
Menijo, da bulimija običajno začne z nezadovoljstvom s svojim videzom. Posledica - neuspešni, kar vodi v požrešnost, poskusi, da izgubijo težo. Strah pred pridobivanje maščobe se nadomesti z občutkom krivde, da sprejme velike količine hrane, in stanje začasno ublaži bruhanje, pridobljen z "začaranem krogu".

Včasih, da bi upravičili svoje stanje, bolniki prišli do različnih razlag za svoja dejanja. Na primer, priznanje ideologije bulimija (in drugih motenj hranjenja), kot način življenja in ne bolezni. Te ideje so bile uporabljene v spletnih skupnostih, forumih in blogih. Večina teh temah, ki razvijajo najstnic obseden z izgubo teže.

Dekleta, se opisujejo kot "pro - mia» - težijo k vitkosti, izumiti prehrane in na tešče, občasno kar sam krši stroga pravila oskrbe. Da ne bi takoj pokvaril prehrane po popivanje, popolnoma znebiti hrano zaužitih, ki povzročajo bruhanje. Prenajedanje je običajno spontano, ko je lakota postane neznosna, vendar pa je mogoče načrtovati (posebne kupujejo sladkarije v času počitnic).

Druga smer «pro - ana", menijo, da bruhanje je umazan, Smrdljiv in kompulzivno prenajedanje napadi so znak šibkosti in nepopolnosti, pomanjkanje volje. Dekleta razpravljali vaš življenjski slog, delijo nasvete, objavljajo slike tankih modelov in znanih osebnosti, svetuje, kako beljenje zob, poveča volumen las, jasno kožo, "čistijo telo" (klistir, lakota).

Diagnostični znaki bulimijo:

- Ponavljajoče se epizode prenajedanje (vsaj 2-krat na teden za 3 mesece), v kratkem času porabi velike količine hrane.
- Bolnik se osredotoča na hrano in lakoto.
- opozicija "povečanje telesne mase" enega izmed naslednjih načinov: bruhanje, stradanje, diete, prekomerna vadba. Rabljeni droge zmanjševanje teka, ščitnični hormoni, diuretiki, klistir ali odvajala.
- Nizka samozavest zaradi sprememb težo in obliko telesa.

Treba je opozoriti, da je trenutno razvrstitev posodobljena. Načrtovane spremembe vključujejo stvari, kot so:

- obsedenost z zdravo prehrano (ortoreksiya) `zdravo zhizni`-
- večno življenje na dieti,
- trajna izguba teže na račun ugotovljenega roka za hrano,
- hrana preneha biti okusna in bolnik je le sredstvo za zadovoljevanje potreb organizma-
- bolnik jesti več prehranskih kompleti, vitamini, hujšanje, podredno "normalna hrana"-
- Večina misli bolnega človeka, ki ga poje ali je is-
- odnos do prenebrezhitelnoe- hrane
- neželenega prekomerno prehranjevanje, pacient "ne spomnim, kako je bilo prej," in ne dopušča misel "vrača v normalne prehranjevalne navade."

Posebnosti v diagnozi bulimijo

Večina informacij o bulimija temelji na ameriških študij. Obstajajo pomembne značilnosti bolezni, ki se razlikuje od drugih bulimija motnje prehranjevanja.
- Ženske so bolj dovzetni za bulimijo kot anoreksija, da je to posledica hormonskih sprememb med menstrualnim tsikla-
- nekontrolirano prenajedanje razlikuje od anoreksije. Kljub velikim nihanjem telesne teže, teža bolnika z bulimijo pogosto ostaja normalnym-
- prenajedanje - kompenzacijsko vedenje, manj trajne od anoreksije (približno 2-krat na teden) -
- uporablja redno bruhanje ali pljuvanje velike količine hrane, ne da bi pri požiranju.

Pomembno je razlikovati normalno od prenajedanje prenajedanje (kompulzivno prenajedanje). sam prenajedanje ni bolezen. Tukaj je kratek opis teh konceptov, s poudarkom na razlikah med njimi.

Skupaj boleče med prenajedanje in prenajedanje:

- jesti multi-
- trapeznichayut hitreje in zapostavljanje od običajnega
- Napadi se pojavljajo predvsem na "svojem" ozemlju, stran od postoronnih-
- po jedi ljudje počutijo nerodno in styd-
- tako motnje lahko povzroči prekomerno telesno težo in ozhireniyu-
- Tako je odvisna od čustvene motnje sfery-
- povezana z drugimi motnjami hranjenja;

Značilnosti bulimijo:

- Napadi so odvisni od stresa, dolgočasja, žalosti, žalosti, in so neke vrste reakcije
različne občutke in emotsii-
- Prenajedanje se načrtuje in organizovano-
- pacientova prisoten negativen odnos do ede-
- Ljudje jedo ločeno, se sramuje dejanje sprejemanja pischi-
- bulimija, odstraniti iz družbe kot krma v odinochestve-
- se izravna z drugo obliko vedenja (telesna vadba, bruhanje, uporaba odvajal)
- ženske jesti dvakrat pogosteje kot vsebu-
-raznolikost in estetski videz zaužite hrane med obrokom, ni nič takega.

zdravljenje bulimije

S samostojno zdravljenje bulimije v domu je običajno zelo visoko tveganje za neuspeh. Učinkovito zdravljenje je potrebno, da imajo več pogojev. Najpomembnejši med njimi - je motivacija (razpoloženje) za bolnika in zdravnika, izkušenega v zdravljenju te bolezni. Strokovno zdravljenje bulimije mora vključevati psihoterapije (kognitivno vedenjska terapija ali družino) in zdravil.

zdravljenje odvisnosti od drog z bulimijo

Splošno priznane standarde za zdravljenje bulimije, kažejo, da bi morala biti terapija z zdravili edina ali prevladujoča oblika zdravljenja. Številne študije so pokazale, da bolniki ključno kršitev - primanjkljaj nevrotransmiterja serotonina. Serotonin ima pomembno vlogo pri uravnavanju razpoloženja, je njen primanjkljaj, izražen v obliki emocionalnih motenj razpoloženja, ki pogosto povzročajo motnje hranjenja. Logično zaključek je, da je najbolj učinkovita pri zdravljenju bulimije in sicer antidepresivi. Zdravljenje se izvaja strogo pod nadzorom psihiatra.

Antidepresivi moderno razred so se izkazali za učinkovite pri zdravljenju bulimije, in nova generacija zdravil v tej skupini so označena z manj stranskimi učinki.

Najboljša dokazano selektivni inhibitor ponovnega privzema serotonina (SSRI). Poleg antidepresivni učinek, saj zmanjšuje apetit - učinek je stalna, vendar je zelo pomembno v začetnih fazah zdravljenja. Droge v tej skupini: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Prozac, Sarafem), fluvoksamin, paroksetin (Paxil), sertralin (Zoloft), venlafaksinom - (Velaksin, Velafaks, Efevelon, Venlaksor).

Drugi atidepressanty, ki se lahko uporablja za zdravljenje bulimije:

Triciklični. Amitriptilin (Elavil), klomipramin (Anafranil), dezipramin (Norpramin, Pertofrane), imipramin (Janimine, Tofranil), nortriptilin (Aventyl, Pamelor)

Zaviralci monoaminooksidaze. Brofaromina (Consonar), izokarboksazid (Benazide), moklobemid (Manerix), fenelzin (Nardil), Tranylcipromine (Parnate), Tetracyclics, mianserina (Bolvidon), mirtazapin (Remeron)

Tetraciklični antidepresivi ali druge skupine. Trazodon (Desyrel), Aminoketonea, bupropiona (Zyban)

Inhibitor ponovnega privzema serotonina in noradrenalina. Venlafaksin (Effexor)

Inhibitor privzema serotonina in noradrenalina ponovnega privzema. Duloksetin (Cymbalta)

Obstajajo poročila o učinkovitosti drugih drog, npr topiramat (Maksitopir, Topreal, Topamax, Topsaver) - pripravki za zdravljenje konvulzivnimi motnjami. Ko bulimija pomaga normalizirati razpoloženje in zmanjša željo, da ne nadzira absorpcijo hrane.

Sredstva za zdravljenje odvisnosti (Alkohol, droge) - Naltrexon (Nalorex, Vivitrol) cnizhaet tveganje glede na bulimija.

Antiemetični - ondansetron (Zofran) (uporabimo, da dobimo občutek sitosti in polnosti.)

Drugo. Litijev karbonat (Carbolith, Cibalith-S, Duralith, Eskalith, Lithane, Lithizine, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)

Psihoterapija za bulimijo

Obstaja več vrst psihoterapije, vsak zdravnik vidi v svoji osebnosti, čustev in problem bolnikovega. Različni zdravniki različnih tretmajev. Eden ne more ugotoviti, kateri način je najboljši in najbolj učinkovit. Različni pristopi, odvisno od narave problema, bo bolj ali manj učinkoviti.

Kognitivno - vedenjska terapija

Na podlagi odpravljanju negativnih misli o sebi in telesu, ki so ključnega pomena pri nastanku bolezni in negativnega odnosa do hrane.
Približno 4-6 mesecev, bolnik nauči jesti 3-krat na dan, vključno z izdelki, ki prej niso uporabljali.
V tem obdobju je bolnik opisuje svojo vsakodnevno prehrano, vse primere prenajedanje in kalorij, kot tudi negativne misli o hrani, če obstajajo.
Sčasoma se bo bolnik lahko zazna popačeno in lažno sliko o svojem videzu.

Postopoma širi vrsto hrane, in bolnik s pomočjo terapevta začne boriti s patološkimi reflekse in samodejno obnašanje. Stara prepričanja se izpodbija, in začeli prevladovati ugotovitve, ki temeljijo na razumnih in realnih pričakovanj.

Menijo, da je medosebno zdravljenje manj učinkovito pri zdravljenju bulimije kot kognitivno - vedenjska. Seveda, ker je ta vrsta zdravljenja traja veliko dlje!

medosebne terapija

Medosebno terapija je zasnovan tako, da se ukvarjajo z depresijo in tesnobo, ki so ključnega pomena pri nastanku motnje prehranjevanja. Ta vrsta terapije ne vpliva na težo vprašanj hrane in podobo telesa. Ko je bolnik med sejo to omenil, terapevt tiho spremeni smer pogovora.
Cilj medosebne terapije:
- izražanje čustev,
- prilagoditi bolniku negotovosti in sprememb v življenju,
- ustvariti občutek individualnosti in neodvisnosti,
- ukvarjati z vsemi negativnimi dogodki iz preteklosti (spolnega nasilja in drugih travmatičnih dogodkov, ki so prispevali k nastanku motnje prehranjevanja).

družinska terapija

Ta vrsta terapije temelji na predpostavki, da glavno vlogo pri razvoju motenj hranjenja igrajo napačne odnose v družini. Družinska terapija lahko učinkovita tako za mlade in starejše.

Postopek terapija Maudsley

Gre za sodelovanje staršev pri zdravljenju mladostnikov z bulimijo. Zdravljenje vključuje obnovo otrokovo težo pod nadzorom staršev, težave, povezane z obdobjem zorenja in spolne identitete, krepitev vloge družine. Pristop je dobro, saj to spodbuja starše, da sodelujejo v procesu zdravljenja, preprečuje razvoj njihove "krivde kompleks" pred otroka.

terapija Psihodinamicheckaya

V psihodinamična terapijo, je pomembno vlogo igral z enim samim pogledom zdravnika in bolnika do travmatičnih dogodkov iz preteklosti. Terapevt pojasnjuje dogodke in vedenje bolnika. Pod vodstvom zdravnika bolnik začne reševati probleme, ki podpirajo (podajanje) njegovo bolezen.
V zvezi z osebno noto, da je zelo težko oceniti dejansko učinkovitost te terapije pri zdravljenju bulimijo. Če je bolnik prepričan, da je njegova bolezen -, psihodinamična terapija je odraz notranjih problemov in čustev zelo učinkovit.

Celostni pristop

Nekateri zdravniki so posebej primerne za vsak primer posebej in uporabiti kombinacijo več vrst zdravljenja. Na primer, da se prijavite moč in čustva, v kombinaciji z elementi psihodinamična terapije je pozitivno interakcijo v mnogih oblikah motenj hranjenja, vključno z bulimijo.

fitoterapije bulimija

Za zdravljenje bulimije, kombinacije pomirjujočih zelišč, stimulansov živčnega in delovanje možganov in zemeljskega andedepressantov.

pomirjevala: Labrador čaj, glog, baldrijana, meta, origano, pehtran, Motherwort, hmelj.
Stimulansi živčnega delovanja: calamus močvirje, aloe, Rhodiola rosea, Sibirski ginseng.
antidepresivi: Aralia, ginseng, šentjanževka, Žafran, šentjanževka
Zelišča normalizira presnovo in apetit: krhlika lubje, leng, žajbelj, rjave morske alge, mehur Olupina.

Spodaj so tri najbolje preizkušeno in zanesljivo zeliščne mešanice. Jih ne uporabljajo za dolgo časa, saj lahko pride telo zasvoji. Za odmor pri zdravljenju ali spremenite recept.

Recept №1:
1. šipka - 100 g vir vitaminov.
2. kamilica cvetje - 100 g - zdravljenje akutne in kronične vnetje želodčne sluznice.
3. balzam listi - 50 g
4. rman - 50 g
5. angelika koren - 50 g - pomirja živčni sistem.
6. 50 g Hypericum
7. hmeljni storžki 7-20 g
8. baldrijana koren 8-20 g
9. poprove mete - 20 g

Recept №2.
1. rman - 50 g
2. angelika koren - 50 g
3. baldrijana koren - 50 g
4. calamus korenike - 50 g
5. hmeljni storžki - 50 g
6. sivka cvetje - 50 g -uspokaivayut, izboljšanje cerebralne cirkulacije.
7. list poprove mete - 50 g
8. listov rožmarina - 50 g
9. balzam listi - 50 g
10. timijan trava - 50 g

Zmešamo vse zelišča, 1 žlica trava pour skodelico vrele vode in kuhanje v vodni kopeli 20 minut. Pijte toplo napeti infuzijo dvakrat na dan, pol skodelice.

Recept №3.
1. kamilica cvetje - 50 g
2. melise listov - 50 g
3. Hypericum - 50 g
4. koprive - 50 g - tonično, multivitaminski lastnost.
5. hmeljni storžki - 50 g
6. korenine cikorije - 50 g
7. lovage korenin - 50 g - antiemetik
8. baldrijana koren 8-50 g
9. sivka cvet - 50 g

Vsa zelišča temeljito premešamo, če je potrebno grind. Ena žlica zmes vlijemo skodelico vrele vode. Pustimo stati tri ure. Pijte 2-3 krat na dan za pol kozarca pred obrokom.

Bioenergija terapija pri zdravljenju bulimije

Zelo priljubljena oblika alternativne medicine. To je ena od najstarejših metod predelave zdravja. Terapija je znan že iz antičnih časov na Kitajskem, v Indiji, Egiptu, Mezopotamiji. Večina bolezni pri ljudeh se začne z mislimi bolezni, nato pa se bolezen pojavi v fizičnem telesu. V je v primeru bulimije bolniku nenehno nezadovoljni s telesnimi razsežnosti, je zaskrbljen zaradi povečanega apetita.

Bioenergija aktivira naravne obrambne mehanizme telesa, predlaga tudi "red" v telesu bolnika. Ko izločimo vir energije problema, bolezen ustavila. Ta možnost zdravljenja je zelo dobra, če ne moreš premagati bolezen na klasičen način.

Ilorefleksoterapiya

Akupunktura - tehnika zdravljenja, ki prihaja iz starodavne vzhoda. To se ne uporablja kot samostojno metodo zdravljenja, vendar le kot dodatek k tradicionalni medicini. Akupunkturne točke stimuliramo z iglami. Za učinkovito zdravljenje je potrebno vedeti točno lokacijo teh točk. Akupunktura pri zdravljenju bulimije - nova smer.
Učinki zdravljenja: normalizirati apetit in metabolizem energije pri pacientu. Poleg tega, akupunktura je sproščujoče in pomaga znebiti stresa.

Art - terapija

Umetnostna terapija. Na primer, bolnik kaže svoje strahove in težave na platnu.

fizioterapija

Masaža - sprošča, zmanjšuje stres

druga

Meditacija in joga pomaga, da se naučijo tehnik sproščanja.

Podpora za sorodnike z bulimijo

• Ne postavljajte bolnika o času okrevanja. Vsak bolnik napreduje v svojem ritmu.
• Bodite potrpežljivi in ​​podpirajo v procesu celotnega zdravljenja.
• Družinski člani bi morali govoriti odkrito o svojih občutkih in ohranjati odprto komunikacijo z bolnikom.
• Ne poskušajte vzpostaviti nadzor nad dejanji, ki trpijo zaradi bulimije.
• Če mladoletnik potrebuje pomoč in niso pripravljeni deliti svoje težave z družino, morate mu zagotoviti možnost, da se pogovorite z odraslo osebo, najstnik, ki zaupa, na primer, šolski psiholog, medicinska sestra, učitelj, trener, župnik.

Posledice bulimijo

Najpogostejši zapleti bolezni:

- elektrolitsko neravnovesje - zlasti hipokaliemija, običajno vodi do srčne nepravilnosti (aritmij, kardiogeni šok, miokardni infarkt), in šibkost srčne mišice.
- Nizka stopnja prostih kalcijevih ionov (motenj koagulacije, slabitev kosti in zobe, motenj prehoda živčnih impulzov, povečano tveganje za osteoporozo)
- Pomanjkanje klora elementa v telesu povzroči motnje v prebavilih in dehidracijo.
- od - do bruhanja, pod vplivom želodčnega soka, močno poškodovana zobno sklenino.
- Med bruhanje uvedbo okužbe v ustni votlini. Posledica - draženje žrela, otekanje submandibularnega žlez slinavk, razjede na jeziku.
- Pri namestitvi klistir je lahko poškoduje požiralnik in želodec, krvavitev v prebavilih, perforacija želodca, želodčni napihnjenost, zaprtje (odvisno od odvajal), pankreatitisa, črevesne razjede in dvanajstnika.
- To slabi steno danke in razvoju hemoroidov.
- včasih bruhanje vodi do pretrganja požiralnika ali želodca.
- Najbolj usodna - rak grla ali požiralnika.

Drugi (manj pogosto) učinki bulimijo:

- Pomanjkanje cinka - zmanjšana odpornost, motnje okusa in vonja, izpadanje las.
- menstrualne motnje, do popolnega izginotja menstruacije.
- Skupno dehidracija kot rezultat, suho kožo in sluznico.
- artralgija ali bolečine brez vnetja.
- nizka raven triptofana in serotonina negativno vpliva na razpoloženje, spanec in spolne potrebe.
- podhranjenost in dehidracija povzroči nizek krvni tlak (omotica, zamegljen vid, omedlevica, glavobol).
- železo pomanjkanje in vitamina B12 - posledica anemije.
- trpi zaradi bulimije imajo pogosto spolne odnose z priložnostne partnerji (promiskuiteta) zaradi nizke samozavesti.
- obstaja težnja k zlorabi alkohola in drog.
- umik sindrom lahko pojavi (podobno zdravilo) če zožitev prehranjevanja pacienta.

Preprečevanje bulimijo

Preventiva je zelo težko, in si prizadeva za "ulov" motnje prehranjevanja na začetku svojega razvoja, pred začetkom zdravljenja. Pogosto je bolezen skrita od drugih. Nobena od družine se ne zavedajo prisotnosti bolezni, ne more biti v času intervencije in pomaga bolniku.
Nadaljnje preprečevanje so usmerjene v preprečevanje razvoja hujšo obliko bolezni in škode za zdravje ljudi.