DuranHedt.com

Ščitnice bolezni pri ženskah in moških

vsebina:

ščitnice bolezenMed bolezni na ščitnici, endokrinega sistema, so široko razširjeni. Najpogosteje jih najdemo pri ženskah, in v drugi polovici življenja.

Anatomija in fiziologija

Ščitnice nanaša organov notranjim izločanjem in daje vrsto bistvenega pomena za človeške hormone. To se nahaja pred sapnika v klasični izvedbi sestoji iz dveh delov, ki sta med seboj povezani z ožine. Pri ženskah je normalna žleza ima volumen približno 18 ml in moških - običajno 25 ml.

Žleza ščitnica proizvaja hormone naslednjim:

  1. Tiroksin (T4).
  2. Trijodotironin (T3).
  3. Difuzna C-celic ščitnice so difuzna endokrinega sistema in proizvajajo kalcitonin.

Tiroksin in trijodtironin imajo splošen vpliv na telo, normalizirati svojo presnovo, nevro-psihično aktivnost. Kalcitonin je pomembna za uravnavanje kalcijevega metabolizma, ustrezen razvoj in delovanje aparata kosti.

Diagnosticiranje bolezni ščitnice

Zdravnik se je treba obrniti za podroben pregled, diagnozo in zdravljenje bolezni, povezanih z ščitnice - je endokrinolog. To bo opravil prvi pregled, pogovor z bolnikom, da ugotovite, značilnosti a pritožb bolezni. Nadalje je dodeli dodatnih laboratorij in instrumentalnih študij in, kjer je to primerno, posvetovanje z drugimi strokovnjaki.

Čeprav so to žleze bolezni različen, v skoraj vseh primerih, se uporabljajo naslednje dodatne tehnike pregledovanja za diagnozo:

  1. raven hormona študija.
  2. ZDA.

Če je potrebno, imenovan tudi:

  1. Študija raven hipofiznih hormonov (ščitnico stimulirajočega hormona - TSH) in hipotalamus (-ščitnico stimulirajočega faktorja sproščanja rastnega hormona), ki nadzorujejo delovanje ščitnice.
  2. MRI, CT, scintigrafija.
  3. Če je potrebno, se lahko dodeli angiografijo, radiografija, itd
  4. Biopsija.
  5. Druge raziskave.

TSH

To je hormon, ki nadzira delovanje celotnega ščitnice. Glede na laboratorijskih postopkov in definicij, raven običajno od 0,2 do 3,2 mIU / L ali 0,5 do 5,5 mIU / L.

Povečanje njegove koncentracije kaže upad v proizvodnji hormonov ščitnice, zato je, kot da poskuša "biča" na delo. Če se poveča funkcija prostate, je raven TSH ustrezno zmanjša.

T4 (tiroksin) in T3 (trijodotironin)

T4 pretvorimo v jetrih v svojo aktivno obliko - hormona T3.V veže obe hormonov v krvnem obtoku, vendar ni imela znatnega vpliva na telo. V postali bi se ti hormoni aktivni, morajo iti v prosti obliki. Iz tega razloga se meri koncentracijo prostega T3 in T4.

Prosti T4: 0,01-0,03 nmol / L Poveča in tiroiditis hipertiroidizem (med postopkom procesa), in se je v hipotiroidizmom.

Prosti T3: od 0,8 do 2,0 ng / ml.

TBG (tiroksina vezavnega globulina v serumu)

TBG je glavni nosilni protein T4 in T3. Njegova hitrost od 2 do 4,8 mg%. Poveča med nosečnostjo, virusnega hepatitisa, po jemanju nekaterih zdravil: metadon, klofibrat, agentov, ki vsebuje estrogen, vključno s kontraceptivi.

Zmanjšana TSH je mogoče opaziti tudi pri nekaterih bolezni, kot so ciroza, akromegalije (njegova aktivna faza), Cushingov sindrom, prirojeno pomanjkanje TSH, dolgotrajne lakote. Nekatera zdravila tudi povzroči zmanjšanje nosilni protein: aspirin, anabolični steroidi, furosemid in drugi.

Protitelesa proti tiroglobulina (ACTH)

Protitelesa so posebne snovi, skozi katero se imunski sistem uničuje rakave celice in modificirani, kot tudi virusi in bakterije. Vendar pa je v nekaterih primerih, telo začne proizvajati protitelesa proti povsem zdravih in normalnih lastne celice, ki povzročajo njihovo uničenje (razvoju avtoimunske bolezni).

Višje koncentracije protiteles proti lastnih tkiv, bolj intenzivno je izguba celic in večjo aktivnost avtoimunskim procesom. Študija za določitev je potrebno v teh primerih raven ACTH, kadar je potrebno, da se potrdi ali ovrže diagnozo avtoimunskega tiroiditisa.

ščitnica ultrazvok

Uporaba ultrazvok določiti obliko, dimenzije, strukturnih značilnosti, prisotnost ali odsotnost vozlišč.

Na povečanje žleze pravijo v primerih, ko je njegov obseg več kot 18 ml pri ženskah in več kot 25 ml pri moških.

Pogojno od velikosti ščitnice se ocenjuje na podlagi naslednjih WHO priporočilih:

0 stopnja rasti - gledano iz ščitnice je določena s prsti, ampak na velikost svojega deleža ni daljše od zadnjih (nohtov) prstnimi o bolnikovih prstov (ne nohta, in sicer za nohte falange).

I stopnja - isto, vendar je ta delež večji od nohtov prstnimi bolnika.

II stopnja - povečanje se določi vizualno s pregledom in otip.

Druge raziskave

  1. Splošna analiza krvi in ​​urina so standard, da je zdravnik predpisal za vse bolnike, ki je prvi, ki se uporabljajo v določenem letu, za zdravniško pomoč.
  2. Določitev bazalnega metabolizma. Pogosto je ta vrsta raziskav, ki se opravi v bolnišnici, s pomočjo posebnih naprav. Osnovna metabolična stopnja se poveča za hipertirozo in hipotiroidizem upočasni.
  3. Biokemijske preiskave krvi označujejo funkcionalnega stanja jeter in ledvic. Pri hipotiroidizem so zvišan krvni holesterol in hipertiroidizem - zmanjševal. Ta metoda je bolj informativne pediatrični praksi, kot pri odraslih se visok holesterol lahko povezana z razvojem ateroskleroze, ne bolezni ščitnice.

Rentgenske difrakcijske tehnike, MRI

S pomočjo X-ray lahko določi velikost ščitnice, "kosti" starost (pri otrocih). CT, MRI omogoča natančno lokacijo in opredelitev nastanka tumorja. Uporaba kontrast lahko raziskujejo strukturo krvnih žil in limfnih žlez.

Radioimmunnologicheskie in radioaktivnih izotopov metode

Določanju stopnje radioaktivnega izotopa joda je pokazatelj dejavnosti žleze.

Metode Radioimmunnologicheskie omogočajo, da določimo koncentracijo T3, T4, in tudi prisotnost ACTH.

biopsija

Tovrstne raziskave se uporablja v primerih suma maligno transformacijo ščitničnih celic. Tek vboda, sledi mikroskopskim pregledom.

Najpogostejše bolezni

  1. Endemične golša (pomanjkanje joda).
  2. Hipertiroidizem.
  3. Hipotiroidizem.
  4. Tiroiditis.
  5. Benignih in malignih tumorjev.

Več redke prirojene okvare, kot tudi sporadični golša.

golša

Glavni razlog za razvoj endemične golše - primanjkljaj s hrano in vodo v telesu joda. V začetnih fazah pomanjkanja joda kaže postopno povečanje velikosti prostate, ki lahko v hudih primerih dosegli ogromno velikosti, stiskanje okolno tkivo.

Praviloma je funkcija hormonov ščitnice lomljeno, vendar pa se lahko pojavijo simptomi pljučnega hipotiroidizem v hujših primerih: splošna oslabelost, utrujenost, zaspanost. Za otroke je značilno, da je uspešnost zmanjšanje, sposobnost za hitro asimilirati material v šoli.

Če ščitnice doseže precej velika, potem simptome kompresiji okoliškega tkiva:

  • občutek cmokom v požiranju,
  • težko dihanje ponoči v ležečem položaju,
  • periodično pojav suhih kašlju,
  • hripavost,
  • bolečina,
  • Vpenjalni krvnih žil ob pripadajočem simptomov.

Najdeno 2 glavne oblike endemične golše: difuzna in nodularnih. Pri difuzna golša celotnih povečuje žlez enotno in na pesto - ampak nekaj pa je (v tem primeru je lahko enojni ali večkratni vozlišča). Nodularne oblika zahteva posebno pozornost, saj lahko vozlišča sprevrgli v raka.

Zdravljenje endemičnih golša reduciramo v namenu in redno uporabo formulacij, ki vsebujejo jod (npr jodomarin). In da se odpravi pomanjkanje joda je treba vnesti v prehrani hrane, bogate v teh elementov v sledovih: morje ohrovt, morske ribe, orehi, ananas guava, jodirane soli.

V primeru golše veliko kirurško zdravljenje.

Preprečevanje endemične golše je, da redno uživanje hrane, bogate z jodom, kot tudi redno zapolniti potrebo po joda s tečajev zdravil, ki vsebujejo joda v profilaktično odmerku. To še posebej velja za otroke in nosečnice.

tirotoksikoza

Hipertiroidizma - pogoj označena s pretiranim delovanjem hormonov ščitnice. To je mogoče opaziti pri difuzni toksične golše, avtoimunski tiroiditis (med thyrotoxic fazi) kot tudi adenoma hipofize.

Vzroki hipertiroidizma niso v celoti nameščen. Vendar pa se lahko razvije kot posledica naslednjih dejavnikov:

  1. Dednost.
  2. Presežek ščitnice prekomerna aktivnost zaradi razvoja avtoimunskega procesa, hormonskih premikov v telesu.
  3. Tumorji hipotalamusa ali hipofize, ki je odgovoren za urejanje aktivnost žleze.

Glavni simptomi hipertiroidizma:

  • občutek toplote,
  • hujšanje,
  • tresenje prstov, telesa,
  • nestrpnost zamašen nos,
  • nestabilno stol,
  • prekomerno potenje,
  • nemir,
  • razdražljivost,
  • motnje pozornosti,
  • motnje spomina,
  • utrujenost,
  • kardiomiopatija,
  • motnje menstruacije,
  • zmanjšan libido.

Pri nekaterih bolnikih naslednji značilni simptomi:

  • exophthalmos (štrlina zrkla izvirniku)
  • razširitev canthus,
  • Videz belimi črtami med zgornje veke in šarenice,
  • Počasno utripanje,
  • v bližini - oslabljena sposobnost za zaklepanje na objekt.

Kot pravilo, razen so hipertiroidizem simptomi simptomi mestu glavne bolezni, na primer, znaki stiskanja okoliško tkivo ko razpršeno strupen golše.

Zdravljenje hipertiroidizma mogoče izvesti s konzervativno (citostatiki so dodeljene določene doze) ali s pomočjo kirurškega posega, ko odstranimo del tkiva dojke.

Preprečevanje bolezni še ni bil razvit. ustreznih zdravil in opravijo letne zdravniške preglede, ki ga opravi endokrinologu je treba redno sprejeti za preprečitev ponovitve bolezni.

hipotiroidizem

To stanje se pojavi, ko je nezadostno delovanje ščitnice. Glavni vzrok hipotiroidizma vključujejo:

  1. Prekomerna odstranitev ščitnice tkiva pri kirurškem zdravljenju raka ali razpršenega toksične golše.
  2. Avtoimunski tiroiditis, ko je smrt določenega dela celic žleze.
  3. Nezadostna proizvodnja ščitnico stimulirajočega hormona ali hipofize sproščajoči faktor, ki ustreza hipotalamusa.

Glavni simptomi hipotiroidizma:

  • splošna letargija
  •  zaspanost,
  • letargija,
  • otekanje telesa, vključno obraza,
  • telesne mase,
  • upočasnitev govora,
  • chilliness,
  • počasen srčni utrip.

Prav tako je mogoče označiti mravljinčenje in bolečine v zgornjih okončinah, lasje redki in krhka, koža je suha, luskasta. Če hipotiroidizem pojavil v otroštvu, je mogoče opaziti duševno zaostalost v različnem obsegu.

Glavni način zdravljenja - vse življenje hormonsko nadomestno zdravljenje pod nadzorom endokrinologu.

Preprečevanje ponovitve hipotiroidizem je redno jemanje zdravil in pravočasno zdravljenje avtoimunske tiroiditis ali difuzno-toksične, golše.

tiroiditis

To ščitnice bolezen vnetna narave. Najbolj znani med avtoimunskega tiroiditisa Hashimoto (Hashimoto). Eden od navedenih razlogov za razvoj te bolezni je avtoimunska sodelovanje ščitnice tkiva zaradi genetsko določenega okvare imunskega sistema.

Druge avtoimunske tiroiditis:

  1. Po porodu. Razvija v prisotnosti predispozicije zaradi pretirane aktivacije imunskega sistema po dolgem času njegove relativne depresije med nosečnostjo.
  2. Neboleče. Razlogi za njen razvoj niso preučevali. Teče kot po porodu.
  3. -Citokinov zaradi vožnje. To se zgodi zaradi zdravljenju jetrnih bolezni, ki jih interferonov (npr hepatitisa C), ali krvi.

Simptomi tiroiditis podobni drug drugemu in za te bolezni je označen z naslednjimi stopnjami:

  1. Začetna faza: evtirotične (funkcija ščitničnih hormonov so normalni). Ta faza lahko traja več let.
  2.  Razvoj destruktivne tirotoksikozo.
  3. Postopno prehodno hipotiroidizem. Povprečna med letom opazili, vendar pa lahko gredo v vztrajno hipotiroidizem.
  4. Razvoj hipotiroidizem v ščitnici teče situacije in ponovno vzpostavitev normalnega delovanja.

S povečanjem karakter žlez avtoimunske tiroiditisom lahko latentne (začetna povečava), s prisotnostjo razširjene ali nodularne golše (hipertrofična oblika), kot tudi atrofični, ko je železo zmanjša na velikost in obstajajo znaki hipotiroidizma.

Dejavniki "sprožilca", avtoimunski tiroiditis:

  • SARS,
  • kronične infekcije,
  • ekologija,
  • sevanje,
  • psihološke travme.

Glavni simptomi so:

in je mogoče opaziti drugih simptomov razen hipo- ali hipertiroidizma ali spreminjanje velikosti prostate:

  • bolečina v sklepih,
  • šibkost
  • enostavno fatigability,
  • zvišana telesna temperatura,
  • bolečina v žleze ščitnice.

Zdravljenje avtoimunske tiroiditis je imenovanje posebnih zdravil, ki zmanjšujejo imunski sistem: glukokortikoidi in citotoksična zdravila (čeprav slednji trenutno ni priporočljivo). Ko Pospešeno bitje srca predpiše zaviralce beta.

Hipotiroidizem obdelamo z L-tiroksina in podobnih zdravil, in splošno vnetje prostate odstranimo nesteroidna protivnetna sredstva: indometacin, diklofenak, indometacin in drugih podobnih zdravil.

Če se rezultat razvoj avtoimunskega golše mediastinalni stiskanje, potem je operacija predpisano.

Glavni preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja avtoimunskega tiroiditisa, so naslednji:

  1. Zgodnje zdravljenje SARS, rehabilitacija kronično žarišč okužbe.
  2. V primeru tiroiditis - redno spremljanje s strani endokrinologu, ob ustreznih zdravil v času razvoja hipotiroidizem, kot tudi zdravljenje s protivnetnimi zdravili.

Rak ščitnice

Rak telesa običajno razvije v ozadju nekaterih benignih tumorjev, kot nodularne golše, adenoma. Maligni tumorji so različni, nekateri od njih so bolj benigno tečaj, drugi pa so agresivni in dovolj hitro, lahko povzroči smrt, ne da bi takojšnje zdravljenje.

Glavni vzroki za raka:

  1. Dednost.
  2. Sevanje.
  3. Prisotnost vozlišča žleze ščitnice, kot tudi drugih tumorjev.

Na žalost, v zgodnjih fazah raka ščitnice pojavi zelo skrivnostna, in oseba, ki se začne opazili simptome pri sebi, ko je tumor doseže določeno velikost in začeti, da pritiska na okolno tkivo. Tako bolniki upoštevajte:

  • požiranjem motnje,
  • hitra tvorba rasti (npr vozlišče),
  • otekle bezgavke v vratu,
  • hripavost,
  • oviranje požiralnika ali bronhijev,
  • ponavljajo krvavitve v teh organov,
  • pojav Horner sindroma.

Iz tega razloga je najbolj optimalen za diagnozo bolezni v zgodnji fazi je redno ultrazvok, še posebej v primeru vozlišč. Zaradi hitre rasti, ki naj bi opozorili in motivirati, da gredo bolj poglobljene raziskave, ki vključujejo onkologov.

Simptomi kasnejših stopnjah v bistvu enaka kot pri drugih malignih tumorjev:

  • metastaze,
  • hujšanje
  • splošna oslabelost,
  • utrujenost,
  • Rast primarnih tumorjev in poslabšanja simptomov stiskanjem okoliških organov,
  • bolečina.

Zdravljenje raka je odvisna od vrste in narave tumorja in stadij bolezni. V začetnih fazah priporočljivo operacijo z izrezu ognjišča ali odstranjevanjem na kakršenkoli drug način, na primer s pomočjo daljinskega terapijo gama in nekaterih drugih vrstah kombiniranega zdravljenja.

Hkrati dodeljen simptomatsko terapijo, ki popravlja učinke hiper- ali hipotiroidizma.

Paliativno zdravljenje je uporaba sedativov, postopne traheostomija, tečaj kemoterapije ali radioterapije.

Trenutno je rak obravnavajo dokaj dobro, zato je najpomembnejši preventivni dejavnik je njeno pravočasno odkrivanje z rednim prehoda ultrazvoka in spremljanje s endokrinologu v primeru nodularne oblike in drugih bolezni ščitnice.

zaključek

Kljub temu, da so bolezni ščitnice zelo raznolika, lahko pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje pomagalo izogniti številne zaplete v prihodnosti, in bistveno izboljša kakovost življenja nasploh.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný
© 2022 DuranHedt.com